鼻疳的辨证论治

肺经蕴热，邪毒外袭。

证见：鼻前孔皮肤灼热干焮，微痒微痛，皮肤出现粟粒状小丘，继呈表浅糜烂，溢出黄色脂水，或结黄痂。周围皮肤潮红或皲裂，鼻毛脱落。全身症状偶有头痛，发热便秘，舌质红，苔黄，脉数。小儿可见烦躁哭啼，搔抓鼻部，甚则血水淋漓。

治法：清热泻肺，疏风解表。

一、药方1

1、主方：黄芩汤(吴谦《医宗金鉴》)加减

处方：黄芩12克，山栀子12克，桑白皮12克，连翘12克，赤芍12克，桔梗12克，荆芥10克，薄荷6克(后下)。水煎服。若热毒壅盛，焮热痛甚者，可加黄连10克、牡丹皮12克。

2、中成药

上清丸，口服，每次4片，每日3次。银翘解毒丸，口服，每次1丸，每日2—3次。脾胃失调，湿热郁蒸

证见：鼻前孔肌肤糜烂，潮红焮肿，常溢脂水，或结黄浊厚痂，痒痛。鼻毛脱落，病情反复，缠绵不愈。或可见鼻前孔皮肤皲裂出血，甚可侵及鼻翼、口唇，鼻窍不适，言谈不爽。小儿可有腹胀，纳呆便溏，啼哭易怒。舌苔黄腻，脉滑数。

治法：清热核湿，解毒和中。

二、药方2

1、主方：萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减

处方：黄芩12克，萆薢12克，壮丹皮12克，木通12克，滑石15克，茯苓15克，生苡仁30克。水煎服。若湿热壅盛者，加黄连10克、苦参12克、土茯苓20克。痒甚者，加荆芥10克、防风10克、白癣皮15克、地肤子12克。病情缠绵，反复发作者，加黄芪15克、金银花12克、白术10克。患儿久病虫疾，可酌加使君子6-10克，或榧子6一10克。

2、中成药

健儿清解液，口服，婴儿每次4毫升，5岁以内8毫升，6岁以上酌加；成人每次15毫升，每日3次。

五花茶冲剂，煎服或冲服，茶剂每次 1-2块，冲剂每次10克。

三、外治法

1、用内服中药渣再煎水热敷局部。

2、杏仁捣烂，用人乳调敷患处。

3、明矾3克，生甘草10克，煎水外洗。

4、苦参15克，枯矾15克，研末，用生地黄汁适量，调匀徐敷。

其他疗法

饮食疗法：

1、灯心柿饼汤：灯心草6克，柿饼2个，以清水适量煎汤。加白糖调味饮用。

2、使君子蒸猪瘦肉：使君子6—10克，去壳取出使君子肉，加入瘦猪肉约100克，捣烂和匀，蒸熟佐膳食用。

3、独脚金煲猪瘦肉：独脚金15克，瘦猪肉100克，加清水3碗煎至1碗，食盐少许调味，饮汤食猪瘦肉。

预防调护：

1、劝告病人不可因痒或结痂而用手指挖鼻，有结痂者要待其自脱，以免加重病情延长病程。

2、忌食辛辣炙煿及腥荤发物等。对小儿尤应注意调节饮食。