蓬莪术的功效与作用

功能主治

行气，破血，消积，止痛。治心腹胀痛，症瘕，积聚，宿食不消，妇女血瘀经闭，跌打损伤作痛。

①《药性论》：治女子血气心痛，破痃癖冷气，以酒醋摩服。

②《日华子本草》：治一切气，开胃消食，通月经，消瘀血，止扑损痛，下血及内损恶血等。

③《开宝本草》：主心腹痛，中恶，疰忤，霍乱，冷气吐酸水，解毒，食饮不消，酒研服之。又疗妇人血气，丈夫奔豚。

④《医学启源》：主心膈痛。

⑤王好古：通肝经聚血。

⑥《品汇精要》：破积聚。

⑦《医学入门》：能逐水，治心痹病，破气痞。

⑧《本草通玄》：专走肝家，破积聚恶血，疏痰食作痛。

⑨《生草药性备要》：敷疮消肿，散瘀止痛。亦能止血理跌打。

⑩《会约医镜》：治气滞膨胀，气肿，水肿。

用法用量

内服：煎汤，1．5～3钱；或入丸、散。

注意

气血两虚，脾胃薄弱无积滞者慎服，孕妇忌服。

①《日华子本草》：得酒醋良。

②《本草正》：性刚气峻，非有坚顽之积，不宜用。

附方

①治一切冷气，抢心切痛，发即欲死，久患心腹痛时发者：蓬莪术二两(醋煮)，木香一两(煨)。为末，每服半钱，淡醋汤下。(《卫生家宝方》)

②治小肠脏气非时癌不可忍：蓬莪茂，研末，空心，葱酒服一钱。(《杨氏护命方》)

③治奔豚疝瘕；蓬莪术、肉桂、小茴香各等分。为末服。(《本草汇言》)

④治吞酸吐酸：蓬莪术一两，川黄连五钱(吴茱萸五钱，同煮，去吴茱萸)。水煎服。(《丹溪心法》)

⑤治妇人血气痛游走及腰痛：蓬术(切片)、干漆(研碎)各二两。上同炒令漆焦香，取出漆不用，只用蓬术为末，温酒调下三钱，腰痛用胡桃酒下，游走痛，冷水调下。(《普济方》)

⑥治经来未尽，遍身潮热，口渴，小腹疼痛，头痛：三棱(醋炒)，莪术(醋炒)、红花、牛膝、苏木。水煎，空心服。(《秘传内府经验女科》莪术散)

⑦治气不按续，气短，兼治滑泄及小便数：篷莪茂一两，金铃子(去核)一两。上为末，更入硼砂一钱，炼过研细，都和匀，每服二钱，盐汤或温酒调下，空心腹。(孙用和·正元散)

⑧治上气喘急：蓬莪茂五钱。酒一盏半，煎八分服。(《保生方》)

⑨治霍乱吐利欲死：蓬莪术、藿香、滑石、槟榔、厚朴、葱头。水煎冷服。(《马氏小品》)

各家论述

①《本草图经》：蓬莪茂，古方不见用者，今医家治积聚诸气，为最要之药。与荆三棱同用之良，妇人药中亦多使。

②《汤液本草》：蓬莪茂色黑，浓气中之血，虽为泄剂，亦能益气，故孙用和治气短不能接续。所以大小七香丸，集香丸散及汤内多用此也。

③《纲目》：郁金入心，专治血分之病；姜黄入脾，兼治血中之气；蓬莪蒁入肝，治气中之血，稍为不同。按王执中《资生经》云，执中久患心脾疼，服醒脾药反胀，用篷莪蒁面裹炮熟研末，以水与酒醋煎服立愈，盖此药能破气中之血也。

④《本草经疏》：心腹痛者，非血气不得调和，即是邪客中焦所致，中恶疰忤，皆由气不调和，脏腑壅滞，阴阳乖隔，则疫疠疰忤得以凭之。茂气香烈，能调气通窍，窍利则邪无所客而散矣。解毒之义，亦同乎是。其主霍乱冷气吐酸水，及饮食不消，皆行气之功也，故多用酒磨。又疗妇人血气结积，丈夫奔豚，入肝破血行气故也，多用醋磨。郁金入心亦入肝，专主血分．亦散肝郁。茂与三棱专能行气破积。姜黄行气破血，入脾为多。篷莪茂行气破血散结，是其功能之所长，若夫妇人小儿，气血两虚，脾胃素弱而无积滞者，用之反能损真气，使食愈不消而脾胃益弱，即有血气凝结，饮食积滞，亦当与健髀开胃、补益元气药同用，乃无损耳。

⑤《医家心法》：广茂即莪术。凡行气破血，消积散结，皆用之。属足厥阴肝轻气分药，大破气中之血，气血不足者服之，为祸不浅。好古言孙尚药用治气短不能接续。(《经》言短气不足患者下之，盖此之谓也。然中气虚实天渊，最宜详审。)此短字乃是胃中为积所壅，舒气不长，似不能接续，非中气虚短不能接续也。若不足之短而用此，宁不杀人。

临床应用

治疗子宫颈癌：采用蓬莪术注射液以局部病灶注射为主，配合静脉用药，观察早、晚期各型宫颈癌共80例；其中早期患者平均用药9个月左右，晚期患者平均治疗6个月左右。结果临床近期治愈(局部肿瘤消失，病理检查未见癌组织，3次阴道涂片阴性，周围浸润组织消退或被控制，自觉症状完全消失或基本消失)80例；显效(局部肿瘤消退1/2以上，周围浸润组织被控制，自觉症状明显好转)15例；有效(局部病灶缩小，周围浸润组织被控制，自觉症状好转)14例；无效(自觉症状及客观检查无改变或病情恶化)21例。以对早期(原位、Ⅰ期、Ⅱ期)和菜花型、溃疡型疗效较好，而对晚期(Ⅲ、Ⅳ期)及放疗后复发者疗效较差。用法：局部注射用扁桃体注射器，将针头插入病灶组织内或基底层，由浅入深将萄液均匀地送到病灶内，以药液不漏出为准，深度达病灶基底层，在肉眼看来病灶周围似乎正常的一些组织也最好同时给药。如果药液有漏出，则效果便不理想。局部注射用的制剂主要有：㈠100%莪术挥发油水溶液，每次10～30毫升；㈡10%莪术挥发油醇溶液，每次2～4毫升；㈢5%莪术挥发油乳浊液，每次5～10毫升。均每日注射1次。静脉注射用20%复方莪术挥发油水溶液，每日1次，每次100～300毫升，静脉注入或点滴；总量可用9000～10000毫升(一个疗程)。据观察，癌组织局部注射，用100%莪术注射液可在15天内出现局部病灶坏死；用10%莪术挥发油醇溶液或5%莪术挥发油乳浊液，则大部分在2～3天内出现局部病灶坏死。故临床用莪术挥发油醇溶液及乳浊液时，当病灶组织出现完全坏死后，可改用100%莪术注射液局部注射；当坏死组织不能自然脱落时可用组织钳或剪刀取下，并对周围组织继续进行注射，周围组织出现红肿炎症样反应亦不必停药。有些病人开始治疗时病灶并不十分严重，而当几次用药后，病灶更为明显；这是局部巳被浸润的组织在药液作用下显露出来的结果，而非病情发展，应继续用药。经过一段时间的治疗，局部组织不再发生坏死，仅仅是红肿炎症样反应，组织松软，接触不出血，此时即可停药观察；大约停药后1周左右，红肿炎症样反应消失，新生上皮复生，可进行病理复查。实践证明，莪术注射液局部注射，可使癌组织变性、坏死、脱落、萎缩、溶解及消失，而对癌旁的正常组织则无明显损害，其机理有待进一步研究。副作用：莪术挥发油醇溶液局部注射疼痛，改用乳浊液疼痛减轻，但用药时口腔均有酸辣气味，药液推入过快时可出现头晕。所有患者治程中血常规检查均无变化；部分肝功能及肾功能检查亦无影响。

摘录

《*辞典》