中药不良反应原因及防范
中药的加工炮制是否得当不仅关系到药物疗效,而且有些具有毒性和烈性的中药需要经过合理的加工炮制,才能降低或消除毒性。
有多种蛋白质成分而具有变态反应的基础,尤其是一些复方注射液的有效成分尚不清楚,并且受来源、产地、加工炮制等因素的影响,而造成质量不稳定,从而容易引起不良反应。还有报道同一中药的不同剂型其临床反应不一,如双黄连制剂的各种口服剂和外用剂一般比较安全,很少有不良反应,而其水针及粉针制剂的不良反应报道较多,究其原因,主要是与药物纯度不够,含有杂质有关。
防范中药不良反应的对策
大力普及与宣传中药及不良反应的知识,提高全民对于合理用药的认识。
严格控制毒性较大中药的使用,特别是要注意其用量的正确与合理。即使对于毒性较低的中药,也要避免长期服用,以免蓄积中毒。
加强、规范中药市场的管理,严格按照《中国药典》和各省市《中药饮片炮制规范》的要求进行炮制。
尽量减少中药注射剂型,能肌肉注射的尽量不使用静脉注射,避免增加临床用药的不安全因素。
医生应根据病人的体质、性别、年龄的不同合理用药,并根据中药的药性,正确辨证配伍组方,不给病人长期使用同一种药物以避免引起中药在体内的蓄积和身体对药物的依赖性。
加强中药基础研究,提高医药工作者对于中药不良反应的认识和防范能力,合理指导临床用药,提高临床用药的安全性,最大限度地降低不良反应的发生率。
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