黄土汤

黄土汤用于温阳健脾，养血止血。治脾虚阳衰，大便下血，及吐血、衄血、妇人血崩，血色黯淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。

；而阿胶、熟地又滋其既虚之血。合计此方，乃滋补气血，而兼用清之品以和之，为下血崩中之总方。

【临床应用】1.便血：福，24岁。病后冰振水果不能戒，粪后便血如注，与《金匮》黄土汤。每剂黄土用1斤，附子用8钱。服至30余剂，而血始止。《蒲辅周医案》：苗某某，女，58岁。大便后流鲜血，或无大便亦流大量鲜血。每次流血量约1至2茶碗之多，每日2至3次，已20余日。两少腹有隐痛，自觉头晕心慌，气短自汗，脸肿，饮食尚可；素有失眠及关节疼痛，月经已停止2年。脉沉数，舌微淡无苔。以黄土汤加味：熟地1两，白术6钱，炙甘草6钱，黑附子3钱，黄芩2钱，阿胶5钱，侧柏叶（炒）3钱，黄土2两。用开水泡黄土，澄清取水煎，服2剂。复诊时已有好转，仍有心跳气短，已无头晕及自汗出，饮食尚可，眠佳，舌无苔，脉仍沉数。原方再服3剂，便血已很少，以益气滋阴补血以资善后。2.咯血：黄某某，女，35岁，咳嗽半月伴咯血4天，经中西药治疗后，仍咯血不止，咳嗽无痰，头晕乏力，舌苦薄白，脉细软。用黄土汤温摄：制附子6g，白术15g，干地黄15g，黄芩9g，阿胶15g，灶心土50g，甘草6g。服上药2剂咯血止。守上方加沙参15g，3剂而愈。3.血淋：赵某某，男，32岁。房事后有堕感，尿急，点滴不通，割如刀割，后尿出玉米粒大4-5块血饼，经治半年无效。察其面色黄白，嘴唇红，舌质红，苔薄白，双尺脉沉迟无力。治以清热温脾，固肾摄血。处方：土炒白术9g，九蒸熟地9g，黄芩6g，阿胶9g，炮附子4.5g，灶心土12g，甘草3g，饭后服。连服15剂病愈，随访4年无复发。

【摘录】《金匮》卷中

黄土汤--《外台》卷三引《深师方》

【处方】当归3两，甘草3两（炙），芍药3两，黄芩3两，芎䓖3两，桂心1两，生地黄1斤，釜月下焦黄土（如鸡子大）1枚（碎，绵裹），青竹皮5两。

【制法】上切。

【功能主治】去五脏热结。主治鼻衄或吐血。

【用法用量】以水1斗3升，煮竹皮，减3升，去滓，纳诸药，煮取3升，分4服。

【注意】忌海藻、菘菜、生葱。

【摘录】《外台》卷三引《深师方》

黄土汤--《增补内经拾遗》卷四引钱仲阳方

【处方】黄土适量。

【功能主治】小儿急惊、慢惊。

【用法用量】煎汤，饮之。