董廷瑶癫痫医案

陆××，男，5个月。1982年5月3日初诊。患婴初生4个月起，渐发惊搐，近10天发作愈频。每发神识迷糊，四肢抽搐，两目上翻，痰鸣吐涎。脑电图检查见有异常痫波。拟诊原发性癫痫。平时喉中痰多，下颌时颤，眠中作惊，便秘溲黄，唇红干裂，舌红苔薄。症属痰火惊痫，急予豁痰逐涎，清心开窍。

处方：川连3克，钩藤6克，天浆壳5被，全蝎1.5克，干菖蒲6克，天竺黄6克，天麻4。5克，胆星3克，僵蚕9克，竹沥半夏9克，陈皮3克。4剂。另服保赤散0.3克，每天1包，分2次服。

药后大便下涎甚多，状如腻油发亮，痰浊得降，近日惊痫不发，痰鸣减少，时有咳嗽，大便停药即结，小溲黄赤，口渴喜饮，睡眠略安，唇燥面裂，舌红无苔。痰火初泄，阴液已伤，兹拟滋阴下痰法。

处方：生地9克，玄参9克，麦冬9克，钩藤6克，天浆壳3枚，天花粉9克，竹沥半夏9克，胆星3克，天竺黄6克，天麻3克，生甘草3克。3剂。另服保赤散0.3克，3包，服法同上。此后以本方为主，连续服用1月余，惊痫不作，形神颇振，便下通调，干渴喜饮，仍闻痰鸣，舌红少津。痰浊大减，气阴两耗。予以滋养安惊。

处方：太子参6克，鲜石斛15克，花粉9克，麦冬9克，五味子3克，龙齿15克，朱茯神9克，生甘草3克，川贝4.5克，竹茹6克。7剂。

续经连服，西医检查已无异常发现，癫痫从此停发，发育如常儿。

按：本例婴儿惊痫，初诊以痰火动风蒙窍论治，涤痰汤为主加清心熄风之品，辅以保赤散攻逐痰涎。药后风痰下泄，而阴亏之象显露，遂以增液滋阴合豁痰开结为治。症情日见好转，最后以生脉饮加宁神化痰之品收功。