运动疗法有宜缓解髌骨软化
人到中年,由于膝关节软骨受到日积月累的磨损,骨性关节炎在所难免。然而,有些年仅30岁左右的年轻人,往往在久站、负重后感觉膝盖活动时疼痛,关节内有摩擦感,这就是膝关节骨性关节炎最早期的表现——髌骨软化。
如果病情发展下去,关节会发生肿胀、肥大,活动受到限制;由于疼痛使运动减少,导致废用性肌萎缩,会进一步加重骨性关节炎,形成恶性循环;因此,运动治疗对髌骨软化、骨性关节炎非常重要。
运 动
关节软骨的损坏程度与关节负重有直接关系,运动应遵循以下原则:肥胖者首先要减肥;在疾病活动期,应以休息为主,运动为辅,选择对关节无负担或负担较小的床上运动、水中运动;在缓解期,则应选择有氧运动,增强肌力和关节活动度,特别注意的是必须杜绝增加关节负重的运动,如爬山等。
治 疗
治疗膝关节骨性关节炎的方法很多,可以分为两大类:保守治疗+手术治疗。
保守治疗
生活方式改变 包括减轻体重,改负重、跑跳运动为游泳、骑车活动;避免如爬山和爬楼梯等使疾病症状加重的运动。
加强股四头肌的肌力训练 稳定膝关节,改善关节的营养状况。
使用拐杖等 护膝及支具等对关节炎也有一定的治疗作用。
手术治疗
包括截骨、软骨移植、关节镜手术和关节置换等。
康复运动
直抬腿练习 仰卧床上,伸直腿上抬离床约30度,坚持10秒,每10~20次为1组,训练至肌肉有酸胀感为止。也可以在小腿上绑缚适当重量的沙袋进行直抬腿训练。
等张、等速肌力训练 到医院或康复中心用特殊器械进行相应部位肌肉等张抗阻肌力训练。有条件时,可以进行等速肌力练习,可以更好更快地帮助恢复肌力。
关节活动度练习 由于骨性关节炎往往屈曲受限明显,所以屈曲训练很重要。屈膝屈髋,使大腿尽量靠近胸壁。也可以自己双手辅助屈曲膝及髋关节,增加关节活动度。
慢走 缓慢步行是一项简单实用的运动形式,有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。
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