分型辨治房事多汗症

本病属中医学中“汗证”、“虚劳”等范畴。男子房汗不足为奇，然汗出过多则属病态。本病以虚证为主，多为气血阴阳不足。《黄帝内经》对汗的生理及病理有了相当的认识，明确指出汗液是人体津液的一种，并与精血液关系密切。本病与五脏相关，尤与心、肾两脏关系最为密切。心为君主之官，主神明，汗为心液，肾藏精，主生殖，故与房劳所致疾病关系密切。房劳过度，耗伤阴精阳气，若阴津被扰，虚火内生，可见潮热盗汗；若阳气损伤，则腠理不固，更使气随汗泄。本病的中医治疗需立足于辨证治本，在此基础上酌加收汗止汗药味兼顾治标，下面介绍一下分型辨治。

一、心肺气虚症见行房汗出，动则加重，紧张善思，多梦倦乏，气短懒言，易于感冒，舌质淡，脉细弱。治宜益肺固表，养心宁神。代表方可用玉屏风散合甘麦大枣汤加减。常用药为黄芪、白术、防风、牡蛎、麻黄根、浮小麦、大枣、甘草等。

二、营卫不和症见房事汗出，微恶风或发热，腰背肌肉酸楚，或伴头痛，或表现身、某局部出汗，舌淡红，苔薄白，脉浮缓。治宜调和营卫。代表方可用桂枝汤加减。常用药为桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、龙骨、牡蛎等。

三、心血不足症见房事汗出，或伴盗汗，心悸不寐，面色无华，舌淡，脉细。治宜补血养心敛汗。代表方可用归脾汤加减。常用药为黄芪、人参、白术、当归、酸枣仁、龙眼肉、远志、甘草、大枣、木香、煅龙骨、煅牡蛎等。

四、肝肾阴虚症见房劳潮热汗出，夜寐盗汗，或伴梦遗，五心烦热，两颧色红，口渴，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾，降火敛汗。代表方可用知柏地黄汤加减。常用药为知母、黄柏、生地黄、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、牡蛎、浮小麦、糯稻根等。

五、肾气不足症见房劳后汗出，腰酸软无力，头晕耳鸣，神疲乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉，两尺尤弱。治宜培补肾元，益气敛汗。代表方可用大补元煎加减。常用药为人参、熟地、山药、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草、菟丝子、五味子等。

此外，生活中的调护也很重要，因此要注意：

1、适度锻炼身体，使卫表腠理固密。注意劳逸结合，避免思虑烦劳过度，以养脏气。

2、保持卧室通风良好，室温及衣被厚薄需与季节气候相适应。

3、注意精神心理调理，保证乐观情绪，安心休养，配合治疗。

4、饮食方面，以清淡易于消化、富含营养为原则。少食或忌食辛辣、汕腻、厚味食品。节制饮酒。

5、注意个人卫生，勤换衣被，保持皮肤清洁和干燥，拭汗用柔软干毛巾或纱布，勿用湿冷毛巾，以免受凉。（山东省诸城市精神卫生中心：丁树栋）