当归六黄汤治汗出腥膻案

某男，38岁，2015年7月17日初诊。

形体壮实偏胖，肤色黄暗，主诉汗味重多年，深以为苦，中西医杂投疗效不佳，因朋友介绍来广东省珠海市第二人民医院刘志龙教授处就诊。

因就诊时天气炎热，近之可闻及患者汗味腥膻，患者常汗多盈身，每逢天气炎热出汗多后汗味加重，伴有口气重，面赤心烦，口干唇燥，舌红苔黄腻，脉沉细数。

辨证为阴虚火旺，湿热蕴结。

方选化裁：熟地15克，黄连6克，黄芩10克，黄柏10克，当归15克，黄芪30克，薏苡仁20克，炒白术15克，扁豆15克。7剂，水煎温服，饭后服用，一天一剂，一日两次。嘱咐饮食不可过于辛辣油腻，当清淡饮食和节欲。

按：刘志龙教授认为汗出腥膻多见于湿温以及热病。多数是由于风湿热邪气久蕴皮肤，津液受到蒸变或者汗后未及时擦干或更换衣物导致细菌滋生所致。广东气候湿热，加之现在年轻人常熬夜多，饮食辛辣，常可见虚实夹杂之候，故而选用当归六黄汤益气滋阴，泻火清热，汗出腥膻虽由于风湿热邪气久蕴皮肤，但和肠胃不无关系，故加薏苡仁、炒白术、扁豆健脾理气，清热祛湿以强脾胃之功能，防其湿热复燃。后患者因告知前药后汗出以及汗味已经明显得到改善。