口腔溃疡的中医治疗
口腔溃疡是一种最常见的反复发作的口腔黏膜溃疡性损害,多发于唇、颊、前庭沟、舌尖、舌侧缘等处黏膜,伴有锐痛。一般7~10天痊愈,但也有长期不愈或反复发作者,故称复发性口疮。本病的病因和发病机理还不十分清楚,近年来认为它是一种全身性疾病在口腔黏膜上的表现,与免疫和内分泌紊乱、胃肠道功能障碍、饮食不节、病毒感染、局部刺激和精神心理因素有关。
临床症状
本病在任何年龄均可发生,但以青壮年多见,其中28~45岁的女性尤甚。症状可分三期。初期:大约1~3天,可见口腔黏膜充血、潮红,出现散在的粟粒状、针尖大小的红点。进展期:大约3~7天,红点很快破溃,形成圆形溃疡,周围伴有红晕,基底平坦,表面覆以灰黄色的假膜,有自发性灼痛感,遇冷、热、酸、甜、咸、辣等刺激时疼痛加剧,影响进食和说话。痊愈期:大约7~10天,表现为上述症状缓解,渐渐溃疡愈合,不留疤痕,但易反复发作。
用药方法
1、全身治疗
热邪炽盛:即“实火”,除口腔溃疡的症状外,还有面赤唇焦、烦躁口渴、胸膈烦热、咽喉疼痛、便秘、尿赤,舌红苔黄、脉数等症状,可用凉膈汤。功效主治:泻热通便。方药组成:大黄9克(后下),芒硝6克(冲服),甘草6克,黄芩9克,栀子6克,连翘9克,薄荷3克(后下),淡竹叶9克,蜂蜜少许。水煎服,每日1剂,连服7剂为1个疗程。方中大黄、芒硝、甘草即调胃承气汤,泻下热结;黄芩、栀子清热解毒;薄荷、淡竹叶清疏肺胃心胸之热;蜂蜜缓急和中,诸药合用通便以泻热,故称“釜底抽薪”法。
肾阴虚:即“虚火”,除口腔溃疡的症状外,还有腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、消渴、潮热盗汗、手足心热、小便淋沥、男性遗精、女性月经不调,舌红少津或少苔、脉细数,可用六味地黄汤。主治功效:滋阴补肾。方药组成:熟地黄24克(滋肾填精),山萸肉12克(养肝肾),干山药12克(益脾肾),泽泻9克(清泄肾火,并防熟地之滋腻),牡丹皮9克(清泄肝火,并制山萸肉之温),白茯苓9克(淡渗脾湿,以助山药之益脾)。水煎服,每日1剂,连服7剂为1个疗程。方中熟地黄滋肾填精,山萸肉养肝肾,干山药益脾肾,泽泻清泄肾火,并防熟地之滋腻,牡丹皮清泄肝火,并制山萸肉之温,白茯苓淡渗脾湿,以助山药之益脾。诸药合用,共奏滋阴补肾之功。
2、局部治疗
自制口腔愈液:取北细辛6克,生大黄、青木香各10克,冰片3克,共研成粗末,浸于75%酒精(或高梁白酒)100毫升内7天,备用。用法:用时先用淡盐含漱口腔,再用消毒棉签醮此药水于口腔溃疡疮面(舌体、上腭、牙龈、颊黏膜),稍施压力。避免把药液醮于正常黏膜处。每天2~4次。一般2~5天显效。不良反应:尚不明确。禁忌症:对酒精过敏者慎用。注意事项:不可内服。
自制复方黄连散:取黄连31克,青黛6克,马牙消1.5克,冰片1.5克,共研为细末。用法:漱口后,撒于患处,每天3~4次。不良反应和禁忌症暂未发现。注意事项:不宜同时使用温补类中药。
自制养阴生肌散:取石膏、黄柏、白芷、甘草、雄黄、薄荷、蒲黄、青黛、冰片各等份,将前7味药共研为细末,过7号筛,再依次与后2味药配研均匀。用法:漱口后,取本品适量,撒于患处,每2小时1次。不良反应、禁忌症、注意事项同上。
锡类散:本品由象牙屑、青黛、壁钱炭、人指甲(滑石粉制)、珍珠、冰片、牛黄组成,具有解毒化腐的作用。用法:取适量撒于溃疡面,每天1~2次。不良反应、禁忌症、注意事项同上。
双料喉风散:由珍珠、人工牛黄、冰片、黄连、山豆根、甘草、青黛、人中白(煅)、寒水石组成,具有清热解毒、消肿利咽、促进溃疡愈合的作用。用法:漱口后,喷于溃疡处,每天3~4次。不良反应尚不明确。禁忌症:脾虚便溏(解烂便)、风寒感冒(症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕)者禁用;儿童年老体弱者慎用。注意事项:忌烟、酒、辛、辣、鱼腥食物,不宜在用药期间同时服用温补性中药;喷药时不要吸气以免把药粉吸入气管。
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