如何健全完善中医药应急管理体系

近年来，面对自然灾害、公共卫生事件等突发公共事件，全国中医药机构、中医药工作者充分运用中医药特色和优势，承担了重要的医疗应急任务。提高中医药行业应急管理水平，特别是应急管理体制机制的建设和完善，对于保障社会公共安全和人民健康，具有十分重大的现实意义。

中医药应急管理体系的体制建设

中医药应急管理体制是指中医药应急管理系统的结构和组成方式，主要包括中医药管理者参与政府应急指挥机构、应急责任职能体系、应急专业救援队伍和专家咨询队伍等组成部分。突发事件发生后，整合化是政府应急管理体制的基本要求。按照这一基本原则，中医药管理部门应在同级人民政府的统一领导和指挥下，与各类医疗卫生机构通力合作，在应急指挥系统、应急职能体系、应急责任体系和专业救援队伍等方面，进一步加强中医药应急管理体系的体制建设。

1、确定中医药管理机构在卫生应急指挥系统中的地位。要进一步明确中医药管理部门和中医药管理人员是医疗卫生应急救援指挥系统中的重要组成部分。纵向关系上，各级中医药管理部门要联动组建中医药系统突发公共事件卫生应急组织领导体系及工作体系，作为同级突发灾害医疗卫生应急组织指挥体系的有机组成部分。

2、 明确中医药管理及医疗在卫生应急管理中的职能。主要职能应包括：组建中医药系统突发公共事件卫生应急组织领导体系，作为同级突发公共事件卫生应急组织指挥体系的有机组成部分，负责组织、指挥、协调突发公共事件的中医药紧急救援工作；研究与制定中医药紧急救援方案的规范技术、标准、实施方案等办法、规定；组织实施各种突发公共事件引发的疾患、伤病、疫情的调查、辩识，组织实施紧急救援预案等。

3、加强中医药突发公共事件应急支撑体系建设。国家中医药应急领导小组要深入调查、全面掌握全国各地各级各类中医药救援专业队伍的分布情况、队伍规模、优势专长和应急水平等。在此基础上建立由中医药公共卫生、中医药临床救治、卫生管理及相关领域组成的各级中医药应急专家队伍。通过培训、交流、演练、锻炼等各种方式，对中医药应急工作人员进行中医药应急技术为主要内容的基本技能和专业技能的教育培训，并实现制度化。

中医药应急管理体系的机制建设

中医药应急管理机制是指中医药应急管理系统的运行机理。建立统一指挥、反应迅速、密切配合、功能齐全、协调有力、运转高效的中医药应急管理机制，对于中医药参与突发灾害应急反应有着重要的意义。

1、加强中医药应急决策与协调机制建设。各级卫生行政部门主导的卫生应急信息网络建设中，要把各级中医药管理部门和中医医疗机构作为重要组成部分，实现卫生行政部门、中医药管理部门和各级各类医疗机构之间的信息共享，形成由卫生行政部门与中医药行政管理部门共同负责的统一指挥，统一信息报送、统一资源配置、统一质量管理的决策、运行及协调机制，从而实现中医药队伍在卫生应急中的科学决策、快速反应与行动。

2、加强中医药分级响应机制建设。根据突发公共事件的范围、性质和危害程度，需建立与卫生行政部门确定的卫生应急分级响应相对接的中医药应急分级管理和分级响应机制，完善不同级别突发公共事件应急启动机制、应急措施、终止机制，明确各级中医药管理部门和中医医疗机构分级响应的具体要求，并通过必要的演练形成高效的分级响应机制。

3、加强应急资源配置机制建设。中医药管理部门要编制各级、各层面应急物资储备目录，并主动纳入军、民和地方政府一体化的应急物流系统，特别是要纳入卫生行政部门主导的医疗救援资源体系，提升中医药应急资源及其他卫生资源的有效调度。此外，未雨绸缪，应大力发展社区中医药医疗体系，对中医药应急资源的配置实施“藏医于民、藏药于民”，在大灾后能及时地给民众提供基本医疗服务。

中医药应急管理体系的预案建设

中医药应急预案，是指各级中医药管理机构为了更好地应对突发公共事件，在突发事件发生前经过一定程序制定的中医药应对突发事件应急管理的总体方案，是中医药应急管理体系中的重要内容。中医药应对突发公共事件能力的不断提高，很大程度上取决于中医药实施紧急救治的有效时间、程序规范以及医治水平和技术水准的提高。

1、科学确定预案体系及内容。中医药应对突发公共事件预案的内容一般应包括：突发事件时中医药应急管理的组织机构、指挥体系、工作职责，形成在同级人民政府统一领导和指挥下，卫生行政部门和中医药管理部门密切配合、分层级分部门负责的紧急救援体系；应对灾难、事件的预防措施实施方案，包括各种应急设施、设备、有关中药饮片和中成药救治药品和医疗器械以及其他物资的储备，对灾情、人员伤亡以及疏散、转移情况等信息的搜集、报告、统计、分析、确认和通报预警制度和预控制度；积极运用中医药技术方法开展卫生应急工作的参考标准与规范等。

2、加强预案的演练。中医药管理部门和各级中医药医疗卫生机构要定期对全体人员进行灾害事故应急处置知识与技能的培训，开展灾害事故应急预案模拟演练，如可以以一所中医院为中心，也可以是多家医院联合的形式，加强应急训练。并与社会医疗援助单位之间，与地方政府之间进行更紧密的联接，做到一有情况，可立即高效地投入救治任务。