视病人如亲人 待病人如客人

党的十八大提出了“提高人民健康水平”卫生工作目标，而实际情况是人民群众看病难、看病贵没有从根本上得到解决，除了体制的原因外，医患之间的矛盾冲突，成了这一困局的重要原因之一，如何破解这一困局，促进医患关系良性发展，进一步提升医院的服务质量，是医院管理者必须面临的课题。去年十八大召开后，四川省遂宁市中医院开始广泛征求全院干部职工的意见和建议，创新性地提出了“视病人如亲人，待病人如客人”的服务理念。现就这一理念作溯源性探讨，旨在抛砖引玉，使其得到进一步完善。

树立“救人活命”的执业观

我国历代医家认为，医生的神圣职责当是“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”，其实古人学医的初始动机就是为“君亲”治病，以尽忠尽孝，同时也为民众解除危厄以“兼爱”天下，既然是为“君王”“亲人”，治病的神圣职业，当然是“非仁孝之士不可讬也”。医者除了“救人活命”，用心而治之外，只能常怀“拯黎元于仁寿，济羸劣以获安”的兼爱大众的念想。

如何让医者牢固树立起“救人活命”的执业观念？我们主张，为医者应“易地以观”。清代名医费伯雄认为：“欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可。我如有疾，望医之相救者何如？易地以观，则利心自淡。”这就是说，医生应站在病人亲属的角度去思考问题，拟定治疗措施，有了这种正确的执业观，治病时就能像对亲人般细心、用心，接诊病人时就能像对宾客般周到、热情。

树立“疏财重义”的功利观

自古以来，医术被称为“仁术”，医生被称为“仁人”，这一“仁”字既包括了“少私寡欲”的疏财重义观念，还要求医生必须具备“博爱仁慈”的心肠。然而，在市场经济条件下的今天，金钱至上，物欲泛滥已不是个别现象，亲人、客人这些重要人伦理念，已经被“向钱看”、“自我中心意识”所取代，如果一个社会沉沦到了为亲人和客人尽心出力都要谈到“利害”时，不管是享受方还是出力方，都会因此产生不信任，医患之间的冲突越来越剧烈也就不难理解了。而在中医学的传统文化里，既有儒家“仁者爱人”的养分，又有道家“少私寡欲”的精髓。当今我们更要弘扬“视病人如亲人，待病人如客人”理念，对病人要像对亲人一样孝悌、待客人一样真诚，慈悲为怀，施恩不图回报，救难不计名利，切忌“持已所长，专心经略财物”。历代医家之所以有“名”，不仅是他们医技高明，“疏财重义”的功利观更使他们名噪千秋。

树立“精深广博”的技术观

良好的愿望必须建立在坚实的措施上，如果一名医生仅有“视病人如亲人，待病人如客人”理念，没有精湛医术，广博知识，也只能是无本之木的美好设想而已，如果亲人卧病床榻，客人不幸染恙，我们只能端茶倒水，嘘寒问暖，不能救治他于倒悬，最终的效果也是对亲人和客人的不敬不孝不尊，可见“视病人如亲人，待病人如客人”的核心就是要医者树立起“精深广博”的技术观，牢记“医之为道，非精不能明其理，非博不能至于药”。必须“精究方术，博采众方”， “省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫无失，处刺针药，勿得参差。”这样，“视病人如亲人，待病人如客人”才会有实际内容而真正服务于病人。

树立“专一沉潜”的治学观

如果说“视病人如亲人，待病人如客人”必须具备“精深广博”的技术手段，那么“专一沉潜”的治学态度，是使技术手段“精深广博”的动力和源泉。治学，不惟是技术的“精深广博”，更是操守的修炼和升华。中医学认为：“医者，意也。”用心体验，才能得其精要。晋代名医王叔和强调：“医药为用，性命所系”，“诚能留心研穷，究其微赜，则可比踪古贤，代无横夭矣。”医者临床时，当跳出医患关系模式而进入亲人、客人情感境界时，就会深深体悟出古代医家要求治学时“思贵专一，不容浅尝者问津；学贵沉潜，不延浮躁者涉猎”的深远寓意。如果治学时浅尝辄止，孟浪浮躁，墨守成规，技不压厄，最终只能是“子欲养而亲不待”——即使你有好愿望，亲人也难享好的疗效的尴尬结果。因此，要视患如亲，待患如客，必须要有建立在“专一沉潜”基础上的“精深广博”的技术，学习上要深入细致，潜心研读，“不至豁然大悟不止”。这样才能“于以拯救苍生，而药无虚发，方必有功”。历代先贤的学术精髓才能得以发扬光大，自己的理论水平和解决实际问题的能力也才能日益提高，临床时我们才会无愧于亲情和友情。

树立“普同一等”的服务观

同是父母生，同为炎黄孙，兄弟姐妹一家人。在中国传统文化中，极其重视这种亲情人伦关系的维系，面对疾厄，共同对付，幸福来临，共同欢享，绝少有三六九等的身份区别，因而医生替病人治病救厄，消灾除害时，“视病人如亲人，待病人如客人”是最佳的服务模式，不管病人本身状况如何，医生必须“先发大慈恻隐之心”，既然病人是我们的“亲人”，就诊时是我们请来的“客人”，因而在临床上“若有疾厄求者，（医者）不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆至亲之想”。这种“普同一等”的服务观，自然缩短了医患之间的感情距离，同时医生也会摒弃以貌取人，衣帽取人等杂念，而是“见彼苦恼，若己有之”，一心扑在病人的救治上。

树立“奉献社会”的济世观

病人如亲人，医院似家庭，家是小的国，国是大家庭。古代中医学者不仅把病人视为亲人，还在这种“家国”文化观念影响下，常常把为社会公益事业谋利益作为已任，因而老百姓也把中医生称为“济世之人”。主要表现在恤民赈灾、匡正学术偏见和力挽社会颓风三个方面。“视病人如亲人，待病人如客人”目的就是使医生不仅要视患如亲，待患如客，更要站在“家国”的高度，认清医院是社会公益性福利事业这一特性，深刻牢记不管是在古代还是当下，医生都有济世的重要社会职责——为天下人服务，为社会出力。而这种赈济社会的职责完全是建立在回报社会，不要索取、不怕劳苦、不怕牺牲，彻底体现个人价值的基础上的。今后我们将更加积极主动参与社会的各项公益活动，为职工奉献社会提供机会，通过社会的认可，使职工的济世观念不断得到强化，激发他们爱院、爱家、爱社会的情感。真正体现“不独亲其亲，不独子其子”——不仅仅以自己的亲人为亲人，以自己的子女为子女，让中国传统文化里的“仁慈兼爱”思想，通过“视病人如亲人，待病人如客人”服务在医院进一步发扬光大。