首抓肝脾治疗月经病

月经疾患虽涉及冲、任二脉和五脏，但很多情况表现在肝脾受病。因肝藏血，为刚脏，性喜调达而恶抑郁，脾为后天之本，主思虑，乃气血生化之源。两脏皆与气血有关。妇女以血为主，血生于脾胃，藏于肝，一部分下归血海而为月经。血赖气生，又赖气行。妇女多情志抑郁，忧思不解，疲劳过度而为病。郁怒伤肝，肝失疏泄，影响气机，可致经行先期、痛经、逆经，或经期头痛。思劳伤脾，脾虚气衰，血海空虚，可致经行后期，月经过少、经闭、崩漏或经行泄泻。肝脾皆病，则月经紊乱，先后无定。

治病“必伏其所主，而先其所因”，才能抓住疾病的根本。对于月经病，他强调，如因月经不调而后生病，当先调经，经调则病自除；如因病而后月经不调，当先治病，病去则经自调。依照这些原则处理妇科病与内科病之间的关系，临床常收到显著效果。

首抓肝脾，调气和血

疗月经病，首抓肝脾，调其气血，能使大部分月经疾病的治疗有所遵循。

崩漏不愈，求之阴阳

妇女在不行经期间，阴道内大量出血，或持续下血，淋漓不断，称为崩漏。血崩是大下血，血漏是慢下血。出血的机理，系冲任损伤，不能固摄所致。治疗崩漏，喜用胶艾四物汤、归脾汤之类。肝郁而下血者，加入香附炭。出血量多，重用黄芪补气摄血，或大剂量使用霜桑叶、白芍炭、血余炭以收敛止血，甚者以赤石脂、禹余粮固涩之。对于因停瘀而漏下不止或兼有白带者，常投以王清任膈下逐瘀汤取效。崩漏日久，常见定时下血，一般疗法效果不佳。对于这种出血，应当抓住证候的时间和空问，分析疾病病机与阴阳消长的关系，给予调理，使阴平阳秘，诸恙乃愈。