急慢性鼻窦炎的中医辨治

鼻窦炎有急性和慢性之分，中医认为，急慢性鼻窦炎均属“鼻渊”范畴，按以下六型辨治常能获得满意疗效。

热毒犯肺型：症见涕黄或黏白量多，从鼻道上方流下，间歇或持续鼻塞，嗅觉减退，鼻内肌膜红肿，眉间或颧部有叩压痛。伴发热恶寒，头痛，胸闷，咳嗽多痰，口干，小便黄少，大便秘结，舌质红，苔微黄，脉浮数。治宜祛风清热，解毒通窍。成人方用连翘10克，葛根15克，荆芥10克，薄荷10克，苍耳子10克，辛夷花10克，黄芩10克，栀子10克，菊花10克，白芷10克。水煎，每日1剂，分4次服。

风热壅遏型：症见涕多黄浊，头痛头胀，鼻塞不利，嗅觉减退，眉间或颧部有叩压痛。伴咽喉不利，咳吐黄痰，口渴喜冷饮。大便或干，小便黄少，舌质红，苔薄黄，脉浮数。成人方用薄荷6克，银花15克，苍耳子15克，辛夷花15克，白芷10克，板蓝根15克，大青叶15克，赤芍10克。水煎，每日1剂，分3次服。

胆腑郁热型：症见鼻涕黄浊黏稠如脓样，量多味臭，嗅觉差，鼻窍肌膜红赤肿胀。头痛较剧，鼻塞，眉间及颧部压痛明显。伴发热，口苦咽干，头晕目眩，耳鸣耳聋，夜寐不安，急躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦数。成人方用龙胆草6克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，车前子10克，泽泻15克，木通10克，苍耳子10克，白芷10克，当归10克，甘草6克。水煎，每日1剂，分3次服。

脾胃湿热型：症见鼻涕黄浊量多，鼻塞重而持续不通，嗅觉消失，鼻腔红肿胀痛，肿胀较甚。伴头晕重胀，头痛较剧，胃脘胀满嘈杂，食欲不振，嗳腐吞酸，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉濡或滑数。成人方用黄芩15克，滑石30克，木通10克，猪苓10克，大腹皮10克，大黄6克，辛夷花10克，苍耳子10克，草河车10克，白芷10克。水煎，每日1剂，分3次服。

肺气虚寒型：症见鼻涕白黏，鼻塞或重或轻，嗅觉减退，鼻内肌膜淡红肿胀，鼻甲肥大，遇风冷鼻塞流涕加重。伴头昏胀，形寒肢冷，气短乏力，咳嗽有痰，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。成人方用细辛3克，荆芥10克，人参10克，辛夷花10克，苍耳子10克，白芷10克，黄芪15克，防风10克，川芎6克。水煎，每日1剂，分3次服。

脾气虚弱型：症见鼻涕白黏或黄稠，量较多无臭味，鼻塞较重，嗅觉减退，鼻内肌膜淡红或红，肿胀较甚。伴肢倦乏力，食少腹胀，大便溏薄，面色萎黄，舌质淡，苔白薄，脉缓弱。成人方用用人参10克，黄芪20克，白术15克，山药30克，扁豆10克，茯苓15克，苡仁15克，砂仁6克，白芷10克，辛夷花10克。水煎，每日1剂，分3次服。