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陈可冀治疗劳力性心绞痛4法

劳力性心绞痛是由于心肌耗氧量的增加而引起的心绞痛。它每因劳累、情绪激动、饱餐等增加心肌耗氧量的因素而诱发。陈可冀治疗该病,强调重视4法,临床才能取得较好效果。

劳力性心绞痛是由于心肌耗氧量的增加而引起的心绞痛。它每因劳累、情绪激动、饱餐等增加心肌耗氧量的因素而诱发。陈可冀治疗该病,强调重视4法,临床才能取得较好效果。

扶正为主 顾护阴阳 由于劳力型心绞痛每因劳累诱发或加重,可见气虚是其病机的一个主要方面。宗气内虚,不足以贯心脉,行呼吸而致心痛、胸闷、气短;气虚津液不布,易致心肺阴虚,津液亏乏,也出现阴虚见证。陈师临床常益气养阴并举。补气,陈老师常参芪并用,应用黄芪,每佐以陈皮,使其补而不滞。处方常选生脉保元汤加味。

活血调脉 化瘀止痛 对于劳力型心绞痛的治疗,陈师常常参照王清任补阳还五汤义,通补兼施,补而寓通,气旺血行。活血化瘀药常选用丹参赤芍川芎红花等养血活血或活血而不破血耗气之品;亦喜用前辈岳美中之人参三七琥珀末方。此外,冠心2号中丹参、川芎、赤芍、红花、降香之配伍,活血而不破血,行气而不破气,陈师临证亦常选用。

宣痹通阳 豁痰宽胸 本病以虚居多。不仅气虚,也见阳虚,且多伴痰浊,陈师常用瓜蒌薤白半夏汤加减。此外,劳力型心绞痛多有气虚痰浊这一病理改变,陈师也常加补气药,如黄芪、党参等。二者配伍,补气促其气化,痰浊易祛;宣痹通阳,气血易于运行。还常稍佐醒脾运脾化湿之品,胸痹气憋较甚者,常加疏肝调气之青皮、柴胡等,使气顺而痰消。

补肾顾本 安神定心 冠心病心绞痛多发生于中老年人,冠心病心绞痛病人多存在一定程度的肾虚,故陈师常用仙灵脾、巴戟天、菟丝子等温而不燥之补肾药物。或扶阳养阴并举,常用桂附地黄汤,或加女贞子旱莲草等。

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