中医带徒内容要求和方法初探

中医师承是中医传承下来的一种重要途径，中医学徒在百姓中的信任度取决于师傅的社会影响。尽管从古至今师承一直被大多数人们认可，但这一传承方式，被中医药院校所取代，师承方式也就逐步被淘汰。经过几十年的实践验证，学校毕业的学生大部分还是无法适用临床医疗的需要。与从师学徒的中医相比，学校毕业的临床医疗水平相对要差一些。几十年来，政府职能部门既没有明确带徒的非法性，也没有明确它的合法性，只是在执业资格考试时不予承认学徒能报考，这个限制对乡村来说可谓是不痛不痒的决定，因为百姓信任的不是学历和职称，只要能医治好疾病的就认可。2006年在新农合调查中发现，学校毕业的看不了病，根本无人过问，而学徒出身的成了农村医疗队伍中的主力军，而这支主力军又没有行医资格。农村卫生院成了机构合法，有相当一部份医务人员成了非法行医的局面。针对这一状况，我上书卫生行政管理部门，不要做自己制定政策和法律自己来违反规定的事情。建议对师承中医不能放任自流。要制定相应的政策，让从师出身的参加执业医生考试，变非法为合法。中医带徒要成为农村中医药人员的主体，只有这样才能缓解农村这块看病难的问题。农村百姓信服，而且师承的中医药人员比学校毕业的管用，政府就不是限制带徒，而是要引导承师走上合法化和正规化。为了解决这一现实问题，我依据《传统医学师承和确有特长人员医师资格考试考核办法》的有关规定，制定了师承的学习内容和要求。供大家参考。

一、师承时间：初中毕业生学习时间不少于五年整。学习时间不少于12000课时，其中理论不少于5000学时，临床实践不少于7000学时。参师学徒不得少于2年，每天必须保证有8小时的学习时间，全年休息时间包括法律假在内不得超过30天。

二、师承教学的基本目标（包括职业道德及业务水平）

通读五大经典著作，精通中医的四诊八纲的基础上，能运用中西医理论指导临床；用理化综合分析方法诊断疾病；用精神调养提高治疗效果；用饮食调节来控制疾病的发展；用中西药各自的特点用于治疗；用法德诚信优质服务于病人，通过五年学习，把学徒培养成“习医先明理，从医先立德，中西医能融会，古今能贯通，临床综理化，方可成人医”这样一个“十二明”的全能型中医药学人才。

三、师承教学的主要内容

1、中医专业基础知识与基本技能

基础课重点放在通读五大经典（内经、伤寒论、金匮要略、温病条例、神农本草经）、生理、生化、解剖、病理、药学（中药学、西药学）如中药歌诀，方剂学。临床基础以王叔和脉诀、频湖脉诀、经络学和李穆循经诊断法相结合的诊疗技术；内、儿、妇、外、五官以《医宗金鉴》为蓝本，以李穆《中西医证病对照问答》为导向，把现代中医药大学教材作为参考书目，从临床医疗实践中理会中医药经典原著的实质内容，从四诊合参实践中理解中医诊病的特点，使传统的中医药得到真正的传承与发展。

2、中医学术经验传承要求

学术经验体现的是一个师傅的特长，是对所从事的医学专业有独到见解。要走出了从人体看人体，从医学看医学，从单纯的医学研究人体的狭小圈子。在总结前人经验的基础上，要有所创新和发展。我制定了一套从社会认识疾病，从理化多学科去研究人体，用哲学观点去研究疾病的因果关系，用四诊合参的综合分析方法去找疾病发生的性质和部位；把八纲辨证、营卫气血辨证、六经辨证、脏腑辨证与自已独创的手部、背部循经查病、四诊、理化综合起来用于临床，形成了一套临床诊断新技能；在药物应用上，把中草药的升、降、浮、沉四气，酸、甘、苦、辛、咸五味与归经，现代药物成份与药理作用结合起来进行灵活运用，