类风湿患者的日常调护

类风湿关节炎是一种慢性、反复性关节疾病，在长期治疗过程中须突出医患结合，发挥日常饮食和情志调理作用，并帮助患者坚持功能锻炼促进康复。

周祖山创立发展类风湿病周氏综合疗法，既扶正又祛邪，扶正时强调药补与食补相结合，在患者饮食护理方面积累了丰富经验。他分析说，患者长期患病，加上食欲减退，很多患者有不同程度的贫血、消瘦和乏力，特别是后期长期低热、肌肉萎缩；另外长期服用消炎、抗风湿类药，可诱发胃肠道疾病和消化溃疡；长期服用激素，容易导致骨质疏松、股骨头无菌性坏死。因此，患者应进食高蛋白、高纤维、高能量、易消化的食物。对生、冷、硬、辣、咸、油炸和淀粉较多、易胀气的食物就要少吃或不吃。

饮食要定时适量，合理搭配。周祖山说，贫血患者应增加含铁食物，如动物肝脏、瘦肉等；骨质疏松者除应增加蛋白质、维生素和钙质外，还应停用激素，可配合应用鱼肝油、钙片。偏于寒者多吃茴香、桂皮、花椒、生姜等调味品，也可以吃酒、醴、醪等食物；偏于湿重者，可服用薏苡仁、赤小豆等；偏于热者多吃芹菜、青菜、水果等清凉食品；偏于肾虚者多吃核桃。湖北省洪湖市中医医院设食疗专用方，肌肉萎缩者服用猪蹄伸筋汤；气虚者服用麻雀参；偏寒者吃酒姜鸡；偏热者食鳖甲姜；偏肾虚者食用鹿筋伸筋汤、鹿筋猪蹄汤、鹿茸汤。

除饮食得当之外，情志护理则可使患者主动配合，争取最佳疗效。周祖山说，很多患者长期受疼痛折磨和关节功能障碍，导致工作受影响，甚至生活不能自理，需要依赖旁人帮助，因此心理压力很大，加上久治效果欠佳，更容易让患者产生各种性格变异和心理障碍，如焦虑、愤怒、烦躁、恐惧和失望等。此时，医护人员对患者心理影响极大。首先需要医护人员有整洁的仪表、稳重的举止、高尚的情操、亲切的语言、精良的技术，才能使患者产生信任感，并积极配合治疗。要通过礼貌、诚恳、自然、友好的交谈，开展疏泄、劝慰、解释、鼓励、保证、指导等心理疏导方法，帮助患者认识本病，解除紧张情绪。并通过介绍心理、社会因素在治疗中发挥作用的知识和案例，引导患者增强战胜疾病的信心。

周祖山强调，在具体的心理护理中要做到“五心”服务：一是对患者遇事要耐心，二是日常生活要关心，三是护理上要细心，四是言语上要热心，五是对患者病情变化和情绪变化上要有恒心和爱心。这样可以使患者感受到家庭般的温暖，更加亲近、信赖医护人员，有计划的护理程序和护理措施就可以为最佳疗效提供良好保障了。