芒硝外治急性虹膜睫状体炎

杨某，男，27岁，2006年9月17日初诊。自诉右眼疼痛，视力减退1天。患者3天前收割麦子，在烈日下工作2天，每天工作时间较长，很少休息，昨天突然右眼疼痛，怕光，流泪，眼红，右额部疼痛，咽干喉痛，夜间疼痛加重，不能入睡而求诊治。查：一般情况良好。咽部充血，两侧扁桃腺Ⅰ度肿大，舌质红，苔黄厚，脉弦有力。眼部检查：右眼视力3.5，眼睑轻度浮肿，睑结膜混合型充血(+++)，睫状体部压痛(+++)，角膜透明，虹膜纹理不清，前房水轻度混浊，角膜后有灰白色细小点状混浊，瞳孔较左眼小，瞳孔区有少量灰白色渗出物，晶状体及玻璃体正常，右眼眼压3.2kpa，左眼无异常，眼底无异常发现。诊断为急性虹膜睫状体炎，证属肝经风热。方用龙胆泻肝汤每日1剂煎服，并外用芒硝药袋外敷方：芒硝60克，大黄10克，当归尾10克，红花10克，白菊花10克，蝉衣10克。诸药共研细末，用单层消毒纱布做成小袋，布袋纳入适量药末备用。将药袋刚好盖住眼部，令其闭目静养，半小时1次，日敷5~6次，1日换1个药袋。

5天后右眼疼痛明显减轻，瞳仁已散大接近正常，眼部充血明显减轻。治疗2周后症状悉除，视力恢复。