蒲辅周麻疹不透医案

石XX，4岁，女，1959年1月17日初诊。

出疹已三天，疹色暗而不透，高热烦躁，大便三天未行，口干不甚渴，咳喘气促，吐痰不利，不思食，小便黄，脉数，舌质红、苔薄白微黄，由肺胃热郁，里结表闭，疹毒不透，治宜宣透。

处方：

牛蒡子一钱五分 蝉衣一钱 连翘二钱 银花二钱 黄芩一钱 桔梗八分 莱菔子二钱 天花粉二钱 芦根五钱 竹叶二钱 通草一钱 葱白二寸 连服三剂。

19日二诊：药后疹出已透，色转正常，仍发热呛咳，气短烦躁，大便未行，食欲不振，小便黄。西医听诊两肺有湿性罗音，为疹后肺炎。继用中药治疗，脉同前，舌苔薄黄少津，由肠胃热结，肺气壅遏，治宜清宣肺胃。

处方：

桑叶二钱 桑皮二钱 杏仁二钱 贝母一钱五分 知母一钱 麦冬二钱 前胡一钱五分 牛蒡子一钱 芦根五钱 天花粉二钱 枇杷叶二钱 蜂蜜二两 兑服一剂。

20日三诊：仍发热而烦，咳嗽气短，服昨方大便二次，有粘液，思食稀粥，肺部罗音无变化，脉舌同上，仍主以清宣肺胃，生津润燥。

处方：

瓜蒌仁三钱（打） 麦冬二钱 川贝一钱 枇杷叶三钱 鲜石斛三钱 炒莱菔子二钱 生桑皮二钱 黄芩一钱 竹叶二钱 通草一钱 蜂蜜兑服一剂。

21日四诊：服药后，微汗出热减，咳喘见轻，面赤，食欲转佳，二便通调，脉转浮洪，舌质正红，苔黄腻，属里通表和，余热未尽，仍以调和肺胃，养阴清燥。

处方：

冬瓜仁三钱 杏仁二钱（去皮） 生桑皮二钱 川贝母一钱 天花粉二钱 生石膏三钱 知母一钱 枇杷叶二钱（炙） 竹叶一钱 通草一钱 服一剂。

22日五诊：体温降至正常，微汗出，呼吸平稳，精神食欲转佳，二便正常，脉微数，舌正黄腻苔见退，余热渐减之象，仍宜清润。

处方：

原方去通草加玉竹二钱 麦冬二钱 黄芩一钱 服两剂后一切俱正常，停药以饮食调理渐愈。

按：本例患者，系麻疹不透而合并肺炎，大便数日未行，因肠胃热阻，以致肺气不宣，所以用辛凉宣透，佐以清泄之法，疹透、热泄而愈。