蒲辅周风丹医案

史XX，男，47岁，干部，1963年8月29日门诊。

一周以来，周身发风疹块，皮肤红肿，搔痒剧烈，影响几夜通宵不寐。特别是最近三、四天以来，周身呈现泛发性风团样损害，游漫性红肿，两眼睑及两下肢踝关节周围红肿则更为明显，搔痒不休，甚为难忍，食纳不佳，食后则搔痒更作。追述发病前后情况，曾因感冒咽喉痛，于某医院注射及口服西药镇静剂，未见减轻，随来本院请中医皮肤科诊治，曾内服中药凉血清热，消风止痒之品之剂及外用三石水洗涤亦不见轻。转请会诊，病情如上述，脉浮数，舌质淡，苔白腻，蒲老认为：此属风丹，因太阴之湿下阳明之风搏结，由腠理闭滞，邪不得外越，治宜疏泄营卫，祛风利湿。拟用荆防败毒散与升麻葛根汤合方加味。

处方：

地肤子三钱 蝉衣二钱 升麻一钱五分 粉葛根二钱 赤芍二钱 荆芥一钱五分 防风一钱五分 羌独活各一钱 川芎一钱 丹皮一钱 柴胡一钱 前胡一钱 白芷一钱 甘草一钱 荷叶三钱 服三剂后块散肿消痒减。

二诊：脉浮弦，舌苔减退，仍以祛风除湿为治，以前方去丹皮、川芎、柴胡加苍术一钱，山茵陈二钱，杏仁一钱五分，再服三剂，诸恙悉平，食欲恢复而获痊愈。

按：此病虽属皮肤之疾，而患者实际痛苦难当，日夜无片刻之安，夜不能寐，精神受莫大的刺激，虽经注射西药镇静剂及中药清热凉血而痒肿不减，并有食欲减退，蒲老认为风湿相搏，不属热与火。改用祛风胜湿之剂而症状显著减轻，说明随证施治，是祖国医学的基本原则，在临床时，必须重视理论与实际相结合，掌握好这一原则，始能收到应有的疗效。