睡前降压 因药而异
一般来说,正常人在入睡之后新陈代谢的速度会减慢,血压也会随之下降。因此,当高血压患者在睡前服用了降压药,特别是加量服用了降压药后,就会使降压药的作用时间与人体自调血压下降的时间相重叠,这种情况很容易导致患者的血压降得过低,甚至可因此而诱发缺血性脑中风。而有青光眼、视神经萎缩的患者在睡眠时,血压下降的幅度比健康人大得多。若在睡前再服用降压药,则会使血压下降更剧。过低的血压无法使视神经得到充足的营养。在得不到充足血液供应的情况下,视神经将有一部分或全部死亡,从而导致视力减退或突然失明。因此,医生通常会建议高血压患者特别是患有眼疾的患者“睡前莫服降压药”。
有专家指出,长效降压药(如北京降压0号、苯磺酸氨氯地平片等)具有使用方便、效果持久的特点,所以,目前临床上应用十分广泛,此类降压药尤其适合于老年高血压患者。长效降压药每天一次,患者可以在一天中每6小时测一次血压,连测3天,如此就能够知道自己血压波动情况。仔细阅读所服用降压药的说明书,上面一般都标明该药药效的高峰时间,由此可以推算出一个理想服药时间。对于长效降压药来说,多数在服药后的2个小时开始起效,由于其药效能够持续24小时,降压效果稳定,因此服药时间并不需要特别讲究,最重要的是坚持服药。
由于长效降压药的作用时间长,但起效的时间亦比较缓慢,用药3个小时后血药浓度方才逐渐升高至高峰,形成有效降低血压效应。这种效应可维持长达3~6个小时,而后将缓慢下降,并在其后时间内保持比较稳定的降压作用,使得全天血压得以满意控制。这样算起来,在晚上9时左右服药,午夜后达到血药高峰,直至凌晨4~6时仍然具有显著的降压效应。由此可使晨起高血压得到有效控制,要比早晨起床后才服药更为科学合理。因此,如果能明确自己的血压节律特点,一旦确定为晨起高血压,那么在睡前服用长效降压药,其控制效果将更加良好。临床观察结果证实,晨起高血压患者于睡前服用长效降压药,尚无发现血压过低现象,故而对此不必过于担心。
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