发散火郁治痤疮

痤疮，给许多年轻人带来了无限烦恼。现代医学尚无特效办法。

一男性患者，19岁，学生，初诊口唇四周及头部痤疮1年余。一年前无明显诱因头部出现脓疱疹，随即到医院诊治，诊断为“痤疮”、“毛囊炎”、“脂溢性皮炎”。先后予以外涂及口服中药治疗，病情时轻时重，近两个月口唇四周亦发。初起时疹发色红疼痛，瘙痒，1～2天后顶部出现白色脓疱。4～7天左右脓疱结痂而愈，但其他部位复起，此起彼伏，诸药无效。晨起口苦，纳食可，脘部按压时恶心呃逆，时有疼痛，睡眠尚安，小便时有黄赤。舌体胖，色淡红，苔薄微黄。脉弦滑小数。路老看过病人，认为证属肺胃郁热，当清肃肺胃，发散火郁。

处方：藿香（后下）10克，焦栀子10克，生石膏30克，枇杷叶15克，茜草12克，黄芩10克，薄荷（后下）10克，炒枳实15克，炒三仙各12克，生苡仁20克，防风12克，当归12克，黄连8克，炒苡仁20克，黑元参10克，青连翘12克，蝉衣10克。

茶饮：葛根12克，赤小豆20克，绿豆衣15克，丹皮12克，芦茅根各30克，炒苡仁30克，六一散30克，玉米须30克。

服药后病情明显好转，口唇四周脓疮消失，红肿亦见好转，虽亦有新发痤疮，但数量明显减少。路老遂在上方基础上稍事增减，巩固月余而痊愈。

就这一病人来讲，患痤疮一年，屡治乏效，路老用“火郁发之”理论治疗，以芩、连、膏、栀等清热解毒利湿，当归、元参、茜草、丹皮、茅根入血分，杏仁、杷叶宣肺，赤小豆、绿豆衣、六一散、生炒苡仁、玉米须利湿，重要的是用了防风、蝉衣、葛根、薄荷等风药发散火郁，给邪以出路，则热邪清，痤疮退。

一个单纯的痤疮治疗，竟包含这么多的经典道理。看来还要细心体悟，否则，就不能理解其深刻理论内涵。