广汗法治疗银屑病基本问题辨析

银屑病是一种生活方式病，是综合因素累积而致的，故需要综合治疗；使用药物只是其中的一部分。非药物治疗中，最重要的手段是温和、连续、持久的运动。

广汗法对银屑病患者出汗的要求是：夏天不要多，冬天不能无；出汗要符合“正汗三要素”：一时许、遍身、微似有汗。出现红、痒、新、小、烦的“将汗”现象是疾病在向治愈迈进。只要皮损处能够得汗，皮损就会消失。

如果把遗传物质当做“种子”，把人体的状态当做“土壤”的话，会发现“种子”并不决定发病，种子发芽与否主要取决于土壤的状态。把人体的“土壤”一直调整在“正汗”状态，则不必担心遗传的“种子”会发芽，也不必担心愈后复发。

笔者从多年治疗银屑病的实践中得出一个结论：银屑病皮损处不会出汗，出汗的地方不会得银屑病。基于这个结论，便有了广汗法治疗银屑病的理论探讨和和实践摸索。这个方法在推广中发现有不少地方容易引起歧义，以下即是对一些基本问题的辨析。

以“汗”为目的的治法皆可用

何谓广汗法？简单讲，就是让不“会”出汗的患者出汗，恢复正常的出汗状态，并保持。而出汗，笔者认为需要符合“正汗三要素”——一时许、遍身、微似有汗。遍身是范围要求，是核心，是目标；一时许是时间要求，是保障；        微似有汗是量的要求，是基础。

对于银屑病患者来讲，皮损处能够得汗皮损就消失了，“遍身”得汗银屑病就获得了临床治愈，一直保持“正汗”的状态就不会再犯，即“根治”。广汗法的提出让银屑病治疗的思路变得更宽。

综合治疗，不止于药

银屑病是一种公认的生活方式病，是综合因素累积而致的，故需要综合治疗。赵绍琴教授曾说过“汗法即通过各种治疗方法，包括药物、针灸、推拿、饮食及运动疗法，达到汗出邪去的目的”。笔者将之引申为“任何形式的治疗、有意无意地达到汗出的目的，都可以得到汗出而解的结果。”这就是综合治疗的含义，笔者将之总结为“大四疗”、“小四疗”和“四多”。“大四疗”即天疗、地疗、医疗、自疗；“小四疗”指心疗、笑疗、动疗（多亲近阳光，多做户外运动以蓄积阳气）、静疗（晚上11点以前入睡，保持心态的稳定、不浮躁以通达阳气）；“四多”为多晒、多动、多穿、多吃辛味温热食物。

综合治疗中，医生使用药物只是其职责的一部分。非药物治疗可以调动自身正气，截断病的来路，其首要任务是：对于患者的生活习惯及其生存状态作出分析，引导患者自己得出“病从哪里来”，从而“使病人知之而不敢再犯”。药物治疗与非药物治疗二者缺一不可，单靠其中任何一种治愈或者维持现状的想法都是不现实的。

运动求汗“度”的把握

非药物治疗中最重要的手段是运动。运动的原则是《内经》中讲的“微动四极”，即只有温和、连续、持久的运动才是我们提倡的。推荐的运动项目有原地跑、快走、太极拳、下蹲、腹式呼吸等，其要点是“低强度、长时间运动，一滴汗、出遍全身”。以原地跑为例：当以某一速度跑至身上一些部位微热“将汗”的时候，应立即降低运动强度，让要出汗的地方停止加热，不要让汗发出来。只有这样才能把热蓄积起来，让不容易出汗的地方变热、出汗。

运动疗法的核心在于：以不断变化的运动强度将容易出汗的地方控制在“将汗”状态，让含在体内的热反复冲击那些不容易出汗的区域，使之不断被“融解”。今年8月，一位银屑病病史18年的27岁女患者，在没有服药的情况下，每日运动2小时以上，全身皮损均明显变薄。在此基础上，仅服用中药1月余，已取得自觉症状消失，皮损减退近半的效果。

“将汗”的表现形式

《伤寒论》中柴胡桂枝干姜汤方后注云：“初服微烦，复服，汗出便愈。”这里烦为汗解之先兆