自拟方治愈155例甲感患者

黑龙江省中医研究院以国医大师张琪教授为首的专家组，针对黑龙江省甲型H1N1流感临床发病特点精心迅速研制两种中药煎煮剂——清瘟解毒Ⅰ号、Ⅱ号煎剂。通过对155例甲型H1N1流感轻症病人的治疗观察，临床治愈率达100％，所有病人均未使用西药达菲，证明两种煎剂均具有显著的疗效。

临床辨证分两型

155例病例均为黑龙江省传染病防治院住院隔离患者，均为黑大、工大及医大学生，男性138例，女性17例，年龄17～24岁，发热（体温37.0～39.4℃）98例，不发热（37.0以下）57例，其中低热37.0～37.5℃27例，高热38.5℃以上38例，咳嗽131例，咽痛83例，所有患者均咽部红肿（或伴充血）。

诊断标准：按世界卫生组织制定的甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性为确诊依据。

中医辨证分型：针对甲型H1N1流感发病特点可分为风热犯肺卫（卫分证）及热毒侵肺（卫气同病）两型。

前者主症为发热或不发热，干咳少痰，口微渴，咽痛伴（或）咽痒。舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数。辨证要点为发热或不发热，干咳少痰，舌边尖红，苔薄微黄。

后者主症见发热或高热，咳嗽，黄黏痰或咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛。舌质红苔黄或黄腻，脉滑数。辨证要点为发热或高热，咯黄痰，口渴喜饮，舌质红苔黄或黄腻，脉滑数。

治法疗效确切

具体治疗时通过辨证分型，处以不同方药。风热犯肺卫型（卫分证）治法以辛凉解表、清热解毒、止咳利咽为主，方用清瘟解毒Ⅱ号：双花30g，连翘20g，黄芩15g，荆芥15g，大力子15g，薄荷15g ，桔梗20g，枳壳20g，大贝15g，杷叶15g，花粉25g，玄参20g，薏苡仁20g，赤芍20g，甘草15g。

热毒侵肺型（卫气同病）治法以清瘟解毒、润肺化痰止咳为主，方用清瘟解毒Ⅰ号：生石膏30g，知母20g，双花30g，连翘20g，柴胡10g，黄芩15g，荆芥15g，大力子15g，重楼20g，桔梗20g，枳壳20g，大贝15g，薏苡仁20g，花粉25g，麦冬25g，赤芍20g，甘草15g。

服用清瘟解毒Ⅰ号或Ⅱ号煎剂（黑龙江省中医研究院制剂室煎制），规格：150ml∕瓶，3次∕日，50ml∕次，饭后温服（初次给药2次∕日，75ml∕次），疗程：3~10天。

治疗结果如下：

核酸检测转阴（以确诊之日为准）：最短3天，最长10天，平均6.47天。退热最短时间为1天，最长为4天，平均1.67天。咳嗽症状消失最短为一天，最长为7天，平均3.21天。咽痛症状消失最短为1天，最长为6天，平均为2.83天。可见清瘟解毒Ⅰ号、Ⅱ号煎剂对甲型H1N1流感具有显著的治疗效果，治愈率达100％。

两方方义详解

甲型H1N1流感属祖国医学的瘟疫范畴，是感受温邪引起的具有强烈传染性，并能引起播散、流行的一种温病。针对甲感病人的主要临床证侯特点，我院归纳分为热犯肺卫、热毒侵肺两种证侯类型。

风热犯肺卫证：叶天士提出：“温邪上受，首先犯肺，肺主气属卫”，即指出许多温病在初起时，病邪先犯于肺卫，尤其风热之邪，因肺开窍于鼻，通于口鼻，肺合皮毛而统卫，又温为阳邪其性升散开泄，故温邪侵袭人体从口鼻而入，而先侵犯肺卫，表现为卫受邪郁及肺气失宣病机特点，症见发热或不发热，干咳少痰，咽痛伴（或）咽痒，舌边尖红苔薄微黄，脉浮数，辨证为风热犯肺卫证，属卫分证。

热毒侵肺证：因风为百病之长，善行而数变，故风热之邪迅速由表入里，由卫分转入气分，造成热毒壅肺、肺气闭阻，表现为正邪剧争，肺热亢盛，里热蒸迫，热灼津伤病机特点，症见发热甚至高热，咳嗽咯黄痰或咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，舌质红苔黄或黄腻，脉滑数，辨证为热毒侵肺证，属卫气同病。

针对甲型H1N1流感所分两种证侯类型，我院特制订两种治疗方案，拟清瘟解毒Ⅰ号、Ⅱ号两个方剂，方解如下：

清瘟解毒