人迎气口脉诊的实用价值

根据人迎脉与气口脉所在部位的特点，其在脉诊上的实用价值，是不容忽视的。人迎位在结喉两旁，迎面正当人的视线，因面颈侧脉动外露，明显易见。根据这一特点，既可作为望诊观察，又可便于用手切按，所以这里的动脉及其穴位，有“人迎”之称。

人迎是足阳明胃脉（颈动脉），胃为六腑之源，故人迎候阳，主表（外），可测知六腑之气。气口在两手掌后高骨经渠之分（桡动脉），属手太阴肺经，肺为五脏之长，故气口候阴，主里（中），可测知五脏之气。脉以胃气为本，肺为百脉之宗，所以切人迎气口脉，是古人作为一种相互比较的诊脉辨证方法：衡量二脉脉象协调与否，用以测定人体阴与阳，脏与腑，表与里相对而又统一的动态变化情况，来诊断疾病。

人迎在头，气口在手，虽然部位不同，但全身脉道属于一个系统，所以二脉搏动的节律、脉率，起伏往来，步调一致，《灵枢·禁服篇》有：“两者相应，俱往俱来，若引绳大小齐等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人。”若两者脉气有所盛衰，即为病态反映。故《索问·六节脏象论》有一盛、二盛、三盛，《灵枢·五色篇》有人迎盛坚者伤于寒，气口盛坚者伤于食等之记载。然此仅医者之指感，未有定量比较，但说明人体阴阳偏盛偏衰之病情。所谓四盛，出现“格阳”或“关阴”之坏脉，是阴阳偏亢至极，均为精气竭绝之象，预后多凶。

《内经》人迎气口诊法，为东汉张仲景创立人迎气口趺阳三部诊法奠定了基础，其实用价值展现于《伤寒论》与《金匮要略》中。如《金匮-水气病脉证并治篇》中说：“寸口脉沉滑者，中有水气，……其颈脉动，……”故仲景《伤寒论》序言中，即有“按寸不及尺，握手不及足，人迎跌阳，三部不参”的告诫。

人迎寸口诊法，近世虽多废而不用，然而，在急症或危重病证的情况下，诊取人迎脉，不但可猛然提醒疑难疾病的鉴别诊断，且可提供治疗方向，如脑病与心脏疾患。因足阳明人迎之脉，位在头颈，根据其经脉循行，旁及头面五官七窍，上达于脑，头为诸阳之会，脑为神明之府，故察人迎，不但可诊候头而诸窍之疾，并可审神明。正如《灵枢·动输篇》说：“黄帝曰：足之阳明，何因而动？岐伯曰：胃气上注于肺，其悍气上衡头者，循咽，上走空窍，循眼系，人络脑，出颇，下客主人，循牙车，台阳明，并下人迎。此胃气别走于阳阴者也。故阴阳上下，其动若一，故阳病而阳脉小者，为逆；阴病而阴脉大者，为逆。故阴阳俱静俱动，若引绳相倾者，病”又，人迎候阳，虽指诊候三阳之气，但是，也可候心脏之病。因为心为火脏，位居上焦，《内经》称之为“阳中之太阳”。其经脉上挟咽喉，自与颈动脉人迎相关。且脉以胃气为本，心主血脉、藏神，脉为血府，脉神即心神之传递。所以人迎脉动，不但可察胃气，且可审心阳之盛衰；临床如心之阳气虚浮，或水气凌心等证，均可出现颈侧人迎脉动甚。

据上述可知，人迎气口脉对比诊法，可诊脏腑经脉之病，候阴阳、表里、虚实之证测病之轻重，预后吉凶。这正是证实诊人迎气口脉的实用价值！