儿童肺的生理特点——宣发肃降

咳嗽是要从里往外，从下往上把外邪排出去，尽管有时不那么有效，但这是人体的本能反应，不是坏事，是有益的反应。

肺的第二个功能主宣发和肃降。宣发可联系孩子的咳嗽。掌握肺的特点宣发肃降，掌握好，就好调理孩子的咳嗽。

肺的呼出就是宣发，宣发往上走。把浊气排出去，散发出去。肺主皮毛，跟体表有关。中医认为其像一个灌溉机器，喷出来的水滋润草坪，叫宣发，把水液散布全身，四肢百骸都能滋润。很多人患干燥综合征要调肺，是因为津液敷布不到相应位置去。

正确认识咳嗽——咳嗽非坏事儿

咳嗽是人体受外邪，试图依靠自身力量将外邪宣发出去的方式，这是肺脏承担的任务，靠的就是肺本身具有的宣发向上的能力。

很多家长害怕孩子咳嗽，孩子晚上咳嗽，很多妈妈整夜无法入睡，她们觉得孩子患了重病，手忙脚乱。更糟糕的是，因为她们对孩子的咳嗽太害怕，会夸张描述病情。遇到这种情况，我告诫她们，如果去医院，一定不要夸张描述病情，否则医生会认为孩子真的患了严重咳嗽，开出很重的处方，中医会用很多降气药，有些方子都用到降香等药，这些药下去，影响肺的宣发功能，孩子无法承受，反会耽误。我见过很多孩子就因为几声咳嗽，被家长带去各种医院，不断服药。

外邪侵入的途径，从口鼻而入，进呼吸道，最后入肺部，这是一个从外到里，从上至下的过程。外邪进入过程中，容易引起身体的排斥反应，咳嗽正是其中之一。咳嗽是要从里往外，从下往上把外邪排出去，尽管有时不那么有效，但这是人体的本能反应，不是坏事，是有益的反应。

但很多人害怕咳嗽。有些医生会开镇咳药，这些药物机理是阻断神经传递，起麻痹作用，不让身体产生反抗反应，这样就不咳嗽。这些药物本用在严重咳嗽，一般不用于外感引起的咳嗽。可因为家长的夸张描述，被蒙蔽的医生就开了这样的药物。就像前线战斗已开始，本该鼓励战士奋勇战斗，把敌人赶出去，可家长太害怕了，居然命令将电话线掐断，将指挥官的耳朵塞住，将指挥官灌醉。自己身体的防御系统麻痹后，听不到任何反应，结果可想而知。

看了这个比喻，就该明白，此时不但不应镇咳，还应利用肺的宣发功能，发挥其优势，帮助身体排出外邪。

调理咳嗽，要找出特殊阶段

肃降是肺吸入清气往下去，肺的吸气就是这一功能的体现。但肃降还有更多内涵。肺在最上面，像伞一样盖住心脏，中医叫它“华盖”。气机在体内上下走，肝脾肾之气往上面走，脾气上升，然后肝随脾升；胃气往下走，胆随胃降，然后心火下降，进入肾中，则肾水不寒，肾水再上承，进入心中，则心火不至于过热，这是一个正常人的气机升降路线。气往下去的动力很大程度上取决于肺。肺在五脏最上端，肺气下肃，心火才能往下走。中医认为，心对应夏天，肺对应秋天，秋天大气开始凝重，气机往下降，天气变凉。这就是肺主肃降这个模型。

春天，大自然万物生发，草木向上发育，此时对应人体的肝，肝气生发向上，属木；夏天，万物生长繁茂到了高峰，对应人体的心，属火；秋天，万物肃降，叶子、果实都落下，空气也变得凝重，此时对应肺，属金，古人认为金属有凉气，有重降作用，所以常说肺金；冬天寒冷，一切都潜藏了，为第二年生发做准备，此时对应肾，属水；而这些生长、发育、收获、潜藏都和土地相关，土地的作用发挥在每个季节，所以土地最重要，对应脾，属土。

肾属水，在最下，肾水滋润肝木，肝木从左边上升，对应春天；这是人体四季的开始，然后木发展到高峰，会燃烧，生心火，就到夏天；火向上燃烧，遇到了肺金，代表秋天，天气凉，火开始降温，向下降去，又到肾水中，肾水就温暖，不再寒冷，这样我们才不至于感到下肢冰冷。脾胃在中间，像车轮一样，帮助人体小季节变化，起核心作用。如果这个季节循环出问题，火在上面燃烧，降不下来，水会变得冰冷，这就是为什么很多人感觉上面上火，咽喉痛，眼睛发红，下肢却冰冷的缘故，中医叫“上热下寒”，是上下循环出问题了。

体内有这个循环，才能正常运行。其中肺对应秋天，“主肃降”，是宣发和肃降的功能。肺一呼一吸之间，让气机不断升降。

调理咳嗽时，要找出特殊阶段。如刚开始咳嗽，要帮助肺宣发，此时可用药物让邪气出去，不重用降药如枇杷叶等；到咳嗽中期，人体气机升降紊乱，就要用升药，和降药一起用，调整升降。

后期剩下一点残余咳嗽，需要再次帮助肺的宣发，把邪气散出去，这时可用升散的药物。如果正气实在不足，导致肺不纳气，咳喘，才用补肾纳气之药，让气机降下来，但孩子一般身体没这么虚，很少会用到。