皮肤辨病与自我检测

皮肤为一身之表，内合于肺，由气血来充养，有保护机体的作用。现代医学认为，皮肤覆盖于身体表而，可以保护体内组织器官免受外界各种刺激和损害，可以排汗，分泌皮脂、散热、保温，具有调节体温和排泄废物的功能；同时，皮肤也可以感受痛、触、压、温、冷等刺激。所以无论内伤或外感，都可反映于皮肤表而，通过皮肤各种异常变化，可以辨别出某些疾病并进行自测。

观察皮肤颜色辨病

皮肤颜色的变化与毛细血管的分布，血液的充盈度和色素含量的多少，皮下脂肪厚薄有关。

一、苍白：皮肤粘膜的苍白可因贫血或未梢毛细管痉挛或充盈不足而引起。比如寒冷环境的刺激，惊恐的刺激，休克以及主动脉瓣关闭不全等。有一种皮肤苍白仅出现于肢体未梢处的手指、脚趾等，可能与肢体小动脉痉挛或阻塞有关。常见于雷诺氏病（女性居多），血栓闭塞性脉管炎等。如苍白之外还有麻木，疼痛等症状，则应及时就医。

二、皮肤发红的根本原因是由于皮肤毛细血管扩张、充血，血流速度加快以及红细胞增多所致。在生理情况下如运动，饮酒等可引起皮肤发红，这属正常现象。而除此之外的发红可见于一些发热性疾病，如肺炎、肺结核，猩红热以及某些中毒，如煤气中毒。如皮肤一年四季持久性发红，且不自然，可见于真性红细胞增多症以及肾上腺皮质增多综合症。

三、黄染皮肤粘膜发黄称为黄染，主要见于黄疸性疾病，常见病有胆道阻塞，肝炎，和一些血液病。且随着病情程度的不同还会有柠檬色、橘黄色，黄绿色、暗黄色等不同变化。

另外，一些食物或药物因素也会引起皮肤黄染，这在停止饮食相关食物及药物后，黄染会逐渐消退，不必引起惊慌。比如，过多食用胡萝卜、南瓜、柿了等，因其中含有大量胡萝卜素，所以会引起皮肤发黄，但多出现于手掌、足底、前额等部位，一般不会出现在口腔粘膜及白眼球部位。还有阿的平，呋喃类药物的使用也会引起皮肤变黄，严重者白眼球也可变黄。

四、色素沉着：由于皮肤表而黑色素增多，引起部分甚至于全身皮肤颜色加深，这种情形叫色素沉着。人体上有一些部位如乳头、腋窝、外生殖器及肛门等部分色素本身就深，这是生理现象，只有在这些部位色素沉着更深或其他部位也出现了不该出现的色素沉着，才有诊断意义。常见病有阿狄森氏病、肝硬化、肝癌，另外某些抗癌药物也能引起色素沉着。老年斑及妊娠斑为正常生理现象，在前而有关章节中已作陈述。

六、色素脱失是由于黑色素形成障碍而引起机体皮肤局部的色素缺乏引起。主要有白癜风，白斑及白化症几种类型。

1、白化症：表现为全身皮肤和毛发色素脱失，呈惨白色，无光泽。这主要是由遗传引起，属遗传病范畴。

2、白癜即通常所说的白癜风，表现为皮肤表而出现多形性，大小不均的色素脱失斑片，并可越来越大，进展常转慢。一般不会引起生理功能变化及不适症状，但影响美容，在心理上造成痛苦。偶尔也可见于甲亢病，恶性贫血等病症。

3、白斑常发生于口腔粘膜和女性外阴部，色素脱失，外有皮肤覆盖的单个或多个结节样隆起。它们的出现与一些疾病有关，当发现这些结节时，应注意其大小、硬度、部位、活动性以及是否压痛等。如在关节部位出现圆形，硬度较高的小结，多由风湿病引起，常常无压痛。如发现于皮下肌肉表而，黄豆状，硬而有弹性，推之能动，无压痛，应考虑是由一些体内寄生虫引起，如猪肉绦虫。如在指尖、足趾，以及大小鱼际处发现一些浅蓝色或粉红色，有压痛感的小结节，应高度怀疑是否有感染性心肌炎。