血栓闭塞性脉管炎的有效疗法

血栓闭塞性脉管炎的英文名称:thromboangitis obliterans。慢性周围血管狭窄或闭塞的疾病。又称伯格氏病。多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体，尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和浅静脉，受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症，管腔内有血栓形成，管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞，引起肢体缺血而产生疼痛，严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及其坏疽。治疗可对症，采用血管扩张药、止痛剂，必要时可进行各种手术治疗。血栓闭塞性脉管炎是一种以周围血管炎症和闭塞为特点的疾病，主要累及四肢中、小动、静脉，尤以下肢为甚。绝大多数患者为青壮年男性吸烟者。血栓闭塞性脉管炎的病因至今尚不清楚。

以下是血栓闭塞性脉管炎的有效疗法：

（1）针灸

①体针

取穴：主穴：经渠、血海、尺泽、三阴交、阳陵泉、上巨虚、下巨虚。配穴：热毒加太溪、复溜、鱼际、列缺；血瘀加列缺、膈俞；气血双虚加列缺、鱼际；肾虚加膻中、阴谷、太溪、膈俞。

操作：双侧均取，以常用穴为主，据症加配穴。寒湿用温针行补法，每日2次，每次40分钟，同时灸太渊。血瘀用平补平泻手法，每日2次，每次15分钟。热毒用提插泻法，每日3次，每次20分钟。气血双虚用补法，每日1次，每次60分钟。肾虚用补法，每日1次，每次60分钟。

疗效：应用本法治疗77例脉管炎患者，临床治愈52例，显效13例，好转8例，无效4例，总有效率为94.8％。

②艾灸

取穴：主穴：分三组 a.气海、中脘、膻中、阳池、足三里、冲阳、太溪、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞；b.魄户、神堂、膈俞、膈关、筑宾；c.环跳、阳陵泉、委中、承山、昆仑。

操作：第一组穴位每穴灸3壮；第二组穴每穴灸2壮；第三组穴针刺，得气后不留针。隔日1次，10次为一疗程。

疗效：共治疗8例（早期2例、中期6例），临床治愈5例（早期2例，中期3例），好转3例。随访2年，5例治愈者均未复发。

（2）单方验方

①惚木散

处方：惚木。

用法：煎服每次用量30～50克，碾粉冲服，每次5～10克，每日2～3次。

加减：热毒偏胜加银花、连翘、板蓝根；血瘀偏重加桃仁、红花、赤芍、丹参；寒凝加桂枝、细辛、干姜；体虚加黄芪、党参、当归、熟地。

疗效：治疗14例患者，临床痊愈9例，好转3例，无效2例。

②白花丹参制剂

组成：白花丹参。

用法：a.用白花丹参人白酒浸泡，去渣服酒，每服20～30毫升，重者可服50毫升，每日3次。b用白花丹参30～60克煎服，每日2～3次。c用白花丹参制成注射剂，每次2～4毫升，肌注，每日1～2次。

疗效：共治疗147例，治愈33例，显效70例，好转32例，无效12例，总有效率为91.8％。临床显示酒剂效果比煎剂、针剂好。

③猫骨散

组成：a.生猫骨1具，连头尾，烧灰存性，研细为末。b.猫肉500克，黄芪60克，苡仁60克。c.黄芪60克，当归15克，川芎10克，生地30克，玄参20克，细辛3克，龟版20克，鳖甲20克，蟹灰3克，乌梢蛇30克，银花炭30克，黄柏20克，地丁30克，牛膝20克，苍术10克。

用法：猫骨散冲服，每次1.5克，每日3次。猫肉煨黄芪、苡仁，炖烂熟，服食猫肉。中药煎剂每日1剂，分早晚2次煎服。

③中药麻醉疗法

药液：中麻Ⅰ号、中麻Ⅱ号，或东莨菪碱注射液。

用法：中麻Ⅰ号5毫升或中麻Ⅱ号3毫升，每次配用氯丙嗪12.5～25毫克，肌注、静注或静脉点滴均可。每日1次或隔1～2日1次，连续5～6次后可休息3～5天再进行。一般疼痛消失后可停。

疗效：治疗Ⅱ期重症脉管炎30例，显效20例，好转6例，无效4例，总有效率为86.7％。认为此法止痛优于杜冷丁，使皮温上升，行走延长，下垂肿胀消退，创面愈合加速。