雷诺病的发病机制
由RS引起的典型皮肤颜色变化首先是双手和手指的苍白系由指动脉指小动脉的痉挛所致。
由RS引起的典型皮肤颜色变化首先是双手和手指的苍白系由指动脉指小动脉的痉挛所致。此时毛细血管和乳头下血管丛血流量明显减少,直至血流停滞引起毛细血管的缺氧性麻痹此时肤色便转为发绀当寒冷刺激解除指动脉痉挛得以恢复,血管呈一时性缺血后扩张肤色便转为潮红。此后肤色转为正常。
动脉造影证实:在苍白期不仅仅有外周动脉痉挛,且桡动脉尺动脉和骨间动脉也有痉挛性改变在发绀期动静脉之间的吻合支广泛开放进一步导致外周皮肤缺血。在寒冷刺激下手指血管可处于极度痉挛状态,以微循环显微镜可观察到甲皱毛细血管稀少、短小和血流停滞等改变。在温暖季节病人不易发病,但在18~20℃时便可诱发。
RS病人的血液黏稠度和红细胞凝集均有增高。Porter发现RS病人的血小板α2肾上腺受体增高和血清α2减少。即或在特发性RS病人,由于指动脉长期和频繁的痉挛发作桡动脉内膜可增厚管腔可狭窄以至阻塞,从而可产生指尖溃疡
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