静脉血栓形成的治疗
一、治疗
1.下肢深静脉血栓形成后,应卧床休息,患肢位置应高于心脏平面20~30cm,患肢需穿弹力袜或用弹力绷带包扎。
2.血栓形成已超过5d者,可采用抗凝治疗,选用肝素或者香豆素类衍生物,也可加用右旋糖酐、丹参等。
3.通常对血栓形成未超过3d者,可用溶栓和祛聚疗法,常用的药物是尿激酶和链激酶,也可用冬菱克栓酶(DF-521)或组织凝血酶原激活物(t-PA);病期超过3d者,都只能用抗凝、祛聚疗法。
4.血栓形成在48h以内,应采用静脉血栓取出术。手术取栓是简单、安全而有效的方法。
二、术前准备
1.按术前一般准备常规。
2.配血200~800ml备用。
3.准备取栓用Fogarty气囊导管。
三、麻醉要求
可用硬脊膜外或局部浸润麻醉。
四、术中注意点
1.如果病期短,不足24h,估计血栓范围局限,只需切开患侧股静脉,吸除新鲜血栓,见近、远侧都有新鲜血涌出时,便可关闭切口。
2.如果病期较长,已超过24h,估计血栓已向近、远侧扩展者,可辅用Fogarty气囊导管取栓。具体方法是,先在健侧利用大隐静脉一根分支,向近侧插入Fogarty导管,进入下腔静脉,在取栓时注入肝素生理盐水,使囊充盈,暂时堵塞下腔静脉,以防血栓脱落而发生肺栓塞。
3.再切开患侧股静脉,插入另一根Fogarty导管,向近侧伸入达到髂总静脉,用肝素生理盐水充盈导管后,缓慢地将囊拉出,血栓将随之而被取出。证明有鲜血涌出后,抽瘪腔静脉气囊,恢复血流通畅。
4.带囊导管再向远侧插入腘静脉,充盈肝素生理盐水后,同样缓慢地将血栓拉出,证明有鲜血涌出时,表明血栓已被取出,可关闭切口。
五、术后处理
1.应用肝素、右旋糖酐、丹参等,防止再度血栓形成。
2.抬高患肢,弹力绷带包扎。
3.注意观察患肢血液循环。
4.鼓励患者及早活动下肢。
5.预防性应用抗生素。
六、出院标准
切口愈合,肢体血液循环良好。
预防治疗
静脉血栓形成后,若局限于小腿静脉内,血栓可渐渐机化,血流再通,多数不遗留症状,少数向上蔓延至股静脉或髂股静脉,因此过程常为渐进,不易及时诊断,最终发展成慢性下肢静脉功能不全,肢体肿胀不易消退。因深静脉瓣膜在血栓形成及炎症过程中受到破坏,即使血流再通,重力作用产生的静水压力,使组织内纤维素积聚,脂肪结缔组织硬化,皮肤产生淤滞性皮
本页关键字:静脉血栓形成 静脉血栓形成的治疗 免费索取静脉血栓形成和栓性静脉炎资料
上一篇:静脉血栓形成的病因 下一篇:静脉血栓形成的预防治疗
>> 更多请点击扫描二维码 轻松关注 您感兴趣的中医微信号
相关链接
图片文章
网站搜索
最新文章
- 冬季如何防雾霾
- 不要问“病从何来”?只需问“治向何去”?
- 巧用药膳调失眠
- 二十四节气养生之小寒养生
- 广西玉林药市2016年1月23日快讯
- 安徽亳州药市2016年1月23日快讯
- 河北安国药市2016月1月23日快讯
- 增强四个意识 筑牢拒腐防变底线
疑难杂症
- 癌症肿瘤
- 病毒性肝炎
- 肝硬化
- 脂肪肝
- 酒精肝
- 肝腹水
- 痛风
- 甲亢
- 糖尿病
- 癫痫
- 失眠
- 面瘫
- 偏头痛
- 抑郁症
- 更年期综合症
- 面肌痉挛
- 三叉神经痛
- 重症肌无力
- 神经衰弱
- 脊髓空洞症
- 白内障
- 青光眼
- 黄斑变性
- 眼底病变
- 黄斑裂孔
- 眼底出血
- 视神经萎缩
- 玻璃体浑浊
- 视网膜色素变性
- 心肌炎
- 白塞氏病
- 红斑狼疮
- 干燥综合征
- 硬皮病
- 风湿类风湿
- 坐骨神经痛
- 股骨头坏死
- 骨髓炎
- 腰椎间盘突出
- 强直性脊柱炎
- 颈椎病
- 间质性肺炎
- 慢性结肠炎
- 慢性胃溃疡