刺手与押手如何操做

一般针刺时，进针不是单靠右手，大都是左右两手协作，即分为刺手与押手。右手持针称为刺手，左手按压穴位称为押手。临床施术时，用左手按压穴位局部，右手持针稍加用力，使针尖迅速刺入皮肤，即以右手拇、食、中三指挟持针柄，以无名指抵住针身，使着力点集中在针尖上，进、退、捻、转，保持针身挺直、可减轻针刺时的疼痛。拇指与食中二指一前一后地交替运动，即形成针体左右捻转的动作。捻转的角度不可过大，这样才能将针顺利进入。

运用押手的作用，可以固定穴位，使进针时不致移位；可以帮助进针时针身不致弯曲，使针进入顺利；可以减少进针时的疼痛；可以加强针刺作用，提高治疗效果。

临床常用的押手法有下列五种：

1、指切押手法也称为爪切押手。操作时以左手拇指甲切压于穴位上，右手所持的针即紧傍指甲缘处刺入皮肤。此法多用于短针进针，在临床上应用较广。

2、拇食指押手法此法用左手拇食二指挟持针下端，将针尖固定在所刺穴位的皮肤表面，右手持针柄，使针体垂直刺入皮肤，在右手用力下压时，左手拇食二指同时用力，协助将针剌入。适用于长针进针。

3、骈指押手法用左手五指相骈，平伸手掌置于穴位上，右手持针，使钟尖在食、中二指指缝中刺入。进针时左手食中二指挟持针身，保持针体垂直，进针顺利。此法多用在俞穴位于皮肉较深厚之处，或用长针时采用。

4、舒张押手法以左手拇食二指或食中二指，将俞穴上的皮肤向两侧撑开，使之绷紧以利于针刺。此法多用在皮肤松弛的腹部，及皮肤皱瘪的老人。

5、挟持押手法以左手拇食二指、将穴位处的肌肉捏起，右手将针刺进捏起的穴位。这种方法多用于头面部的俞穴，及横刺进针时应用。

除以上押手进针方法之外，还有单手刺法和管针进针法。单手刺法即以右手拇食二指捏住距针尖约5分处，迅速刺入选好的穴位。此法多用于肌肉较厚部位。管针进针法选用平柄针，即用一个比针短三分左右的管，套在针上，放在应蒯穴位的表皮，用左手挟住针管，以右手食指或中指轻轻弹压针柄，使针尖迅速刺入皮下，然后再将针管拿下，右手持针随之下刺。此法适用于初学者，便于取穴准确，并可减少疼痛。