太阳中风的主要脉证和病理和治法

中，作伤解，中风即伤于风的意思。它与骅然晕倒，口眼歪斜之中风，名同而宴异。《伤寒论》从脉证上给中风下了定义，指出本证是在太阳病“脉浮，头项强痛而恶寒”的基础上，又见“发热，汗出，恶风，脉缓”。除此而外，中风主要脉证还可见到鼻呜于呕，脉象轻取见浮，重按则弱。至于发生的原因，多系平索卫阳较弱，防护失固，感受风邪，营卫失和之故。

中风发热表现为“翕翕发热”，如同鸟羽覆予皮肤之上，使人有一种温和之感，既非蒸蒸大热，亦非壮热不休。因风为阳邪，外邪袭表，卫阳浮盛于外与邪相争，所以《伤寒论》中说：“阳浮者，热白发。”伴随发热还有轻微的恶风恶寒，犹如冷雨寒风浸淋于肌肤之上，使人呈现出畏缩、拘束、怕冷怕风的样予，此乃卫阳不能卫外的缘故。由于风为阳邪，其性疏泄，所以当风邪袭表时，可致卫阳失周，毛窍开泄，营阴不能内守而出现汗出，但仅仅是皮肤湿润，非漏汗不止。太阳经脉循头下项，风邪外袭，太酮经气不利，故头项强痛。脉象浮缓柔弱，或轻取脉浮，重按脉弱，此由卫阳浮盛于外，加之肌腠疏橙，营阴不足所致。鼻为肺窍，肺合皮毛，皮毛受邪，肺失宣发，窍道不利，故鼻塞不通作响，语音重浊。外邪内扰，胃失和降，因而气逆作呕。

关于中风的病理，《伤寒论》概括为“荣弱卫强”。“卫强”是指卫阳与风邪抗争于表，而见发热、头痛、脉浮等亢奋现象。换言之，“卫强”就是卫阳在遭到外邪侵袭之后，所激发的扰邪能力，并非说卫气强盛。“荣弱”是说营阴虽未直接受邪，但因卫气不固，使营阴不能安居于内，外渗肌肤而为汗，汗出有损于阴分，故日“荣弱”，亦并非营阴虚弱。

本病治疗，可用解肌祛风，调和营卫法，方用桂枝汤。方中桂枝辛温发散，温通卫阳。白芍味酸收敛，固护营阴。两药配合，一刚一柔，一散一收，于解表之中寓有敛汗之意，于和营之中有调卫之功。生姜散寒止呕，佐桂枝加强解表祛邪之力。炙甘草、大枣益气调中，温养胃气，以滋汗液之源，且可助白芍敛阴和营。上药合为辛酸甘合剂，辛甘化阳，酸甘化阴，既可固护卫阳，又可滋养营阴，故本方为调和营卫之良剂。