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了解感冒的发病和其治疗原则

感冒是最常见的外感疾病,主要病因是感受风邪,基本病理是外邪侵犯肺卫。因为肺居膈上,主呼吸,开窍于鼻,外合皮毛,职司卫外,而肺又属娇脏,不能耐受邪气的侵扰,故外邪乘袭人体,肺卫首当其冲。

感冒是最常见的外感疾病,主要病因是感受风邪,基本病理是外邪侵犯肺卫。因为肺居膈上,主呼吸,开窍于鼻,外合皮毛,职司卫外,而肺又属娇脏,不能耐受邪气的侵扰,故外邪乘袭人体,肺卫首当其冲。风性轻扬,易犯人体最上部,故感冒以头面部及肺卫的症象最多。风邪又具善行数变的特性,故感冒之后,发病较急,兼证并病也多。

感受外邪,卫阳被遏,营卫失和,邪正抗争,因而出现恶寒、发热等症,外邪犯肺,气道受阻,肺失宣肃,则见咳嗽、鼻塞、喷嚏。如属时行感冒,因其感受时邪疫毒较重,全身症状也较明显。体质强盛者,外邪一般仅能伤及肺卫,故多以表证为主,解散也易。若年老体弱之人,由于气血不足,阴阳失调,其抗病能力薄弱,邪气易于由表及里,则症状加重,或变生它病。应当指出,外邪的性质和人体对邪气的耐受能力各不相同,故其病理反应也有差异。风寒湿邪侵袭而引起的感冒证候,因肺失宣畅,皮毛闭塞,故多见恶寒无汗,头重胸痞。风热暑湿犯肺所致的感冒,园邪热上蒸,肺失清肃,皮毛疏泄,故初起多见鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶风,继而出现发热、咳嗽、喉痒或咽痛、四肢酸楚等症状。时行感冒则呈流行性,同一地区可同时多人发病,突然恶寒,甚则寒战高热,周身痰痛,疲乏无力,病情比较严重。

正是由于外邪性质不同,卫气强弱各异,证候有寒有热,病情有轻有重,因此,临床必须探求病因,辨清是风寒,是风热,还是体虚感冒,以求得正确的治疗。如上所述,感冒是邢犯肺卫,所以本证的治疗原则应以宣肺解表为主。属风寒者,当用辛温发汗,属风热或风寒化热者,应治以辛凉轻解,表里同病或虚实相兼的病情比较复杂,又宜采用表里双解或补虚与疏散并用之法。这样,方属治疗得当。还要注意时令气候正常与否和证候的轻重程度,不能辛散太过,也不能早用补药,必须因时制宜,因人制宜。

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