气虚、血癣月经先期的证候表现与治疗

气虚和血瘀所致的月经先期，因为两者一虚一实，病理性质不同，其证候表现也不一样。气虚所致月经先期，一般经量较多，经色淡红，特别是质地稀薄，同时伴有肢体倦怠，疲乏少力，气短懒言，纳食不香，白带量多。舌质淡，苔薄，脉细软无力等脾虚不运、气血衰少的证候。痰血阻滞胞官，新血不得归经，溢出脉外，形成血瘀月经先期，常见经行量少不畅，色紫或粘稠成块，同时伴有小腹疼痛拒按，舌质紫黯或有瘀斑，脉沉弦而涩等瘀血阻滞、脉络不通的表现。

气虚、血瘀所致月经先期的治疗，根据两者的不同病理和临床症状表现，治疗方法各有区别。气虚所致者，宜益气摄血，可用举元煎（黄芪、人参、白术、炙草、升麻）为主方。如病程较久，气血两虚，兼见面色眈白，唇甲无华，头晕日眩者，可用圣愈汤（熟地、白芍、川芎、当归、人参、黄芪）加白术、山药、阿胶、仙鹤草等药，以益气养血调经，如血去较多，心无所养而致心脾两虚，兼见心悸怔忡，夜不安寐，面色萎黄，可用归脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、当归、龙眼肉、远志、枣仁、木香、甘草、生姜、大枣）加阿胶、艾叶，以补脾养心，调血止血，如久病及肾，肾阳不足，兼见腰痿膝软，或少腹隐痛畏寒，夜屎增多者，可用右归丸（熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、当归、肉桂、制附子）加党参、黄芪、白术，以补脾益肾，温阳调经，如气虚下陷，兼见胸闷短气，小腹空坠者，可用补中益气汤（黄芪、人参、白术、炙草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣）益气升提。血瘀所致者，治宜活血化瘀，行气调经，可用桃红四物汤（熟地、川芎、白芍、当归、桃仁、红花）为主方。如兼有气滞而见少腹、乳房，胸胁作胀者，可加柴胡、枳壳、香附，以理气解郁，如兼有寒邪，而见经来不爽，面色青白，畏寒肢冷者，可加艾叶，桂心，吴茱萸等，以温经散寒。