怎样理解肝主筋，其华在爪、开窍于目？

筋，即筋膜，是一种联结关节，肌肉，具有维持肢体的伸、屈，展、旋等活动的作用。肝之所以主筋，主要是指全身筋膜依赖于肝血的濡养，因此，人体肢体的运动，虽然是筋的作用，但却关系到肝血的盛衰，只有肝血充足，才能“淫气于筋”，使肢体的筋膜得到充足的营养，从而维持正常的活动。若肝血不足，筋失所养，便会出现手足震颤，肢体麻木，甚则屈伸不利等症；若邪热伤津，津伤血耗，血不养筋，可见抽搐，角弓反张、牙关紧闭等症状。

爪即指甲，为筋之余，爪甲的荣枯变化与肝血的盛衰亦有密切关系。肝血充盈，则指甲坚厚，颜色润泽。若肝血虚亏，则指甲软薄而脆，颜色枯萎，甚则发生指甲中间凹陷的现象。老年人机体气血渐衰，肝血不荣的时候，也会出现爪甲枯脆的现象。临床上常以指甲的坚脆厚薄与颜色的枯萎润泽，来判断肝和筋的生理、病理变化，是有一定参考价值的。

肝开窍于目，是指肝的精气上通于目。五脏六腑的精气，通过血脉的传送，都上注于目。因此，目与五脏六腑都有内在联系，但主要的是肝经。固肝的经络上联于目系，目之所以能发挥视觉能力，有赖于肝经气血的濡养。肝的功能正常与否，常常表现在目的病变上。如肝血不足者，则精气亏损,目失所养，则出现两日干涩，肝血不足，则出现夜盲或视物不清，肝火上炎，可见目赤生翳；肝经风热，则目赤肿痛；肝阳上亢，可出现头目舷晕，肝风内动，可见目斜视、两日上吊等：因此，肝开窍于目这一理论，是从临床实践中总结出来的。