肾藏精、先天之精、后天之精、天癸各指什么

肾为先天之本，与膀胱相表里，其华在发，开窍于耳和二阴。它的主要生理功能是藏精，主水，纳气，主骨生髓。精藏于肾，也叫肾精。肾藏之精分先天之精和后天之精，它们是构成人体的基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础。

肾藏精的主要生理功能表现在生长发育和生育繁殖两方面。人的生殖能力和生长发育过程主要是由肾的精气起着决定性的作用，从幼年开始，由于肾的精气遂步充盛，就有“齿更发长”的变化。发育到青春期，肾的精气进一步充盛，女子十四岁左右，男子十六岁左右，产生一种促使性机能成熟的物质，祖国医学叫做“天癸”，于是男子就能产生精于，女性就开始按期排卵，出现月经，性机能逐渐成熟，而有生殖能力。等到老年，一般男六十岁，女五十岁左右，肾的精气渐弱，性机能和生殖能力随之减退以至消失，形体也逐渐衰老。所以，人体的生殖能力和生长发育的过程，就是肾脏精气自然盛衰的反应。在病理上，凡生长发育和生殖能力的异常，如不孕、小儿发育迟缓、筋骨痿软、智力迟钝等症都与肾精有关。

先天之精：禀受于父母，是构成生命的原始物质，从胚胎开始，直到出生后的生长发育，生殖繁殖都是这个精的作用。据现代分子生理学研究，认为“先天之精”的本质，可能是指生殖细胞中带有遗传信息的脱氧核糖核酸。

后天之精：即水谷之精，由脾胃而化生，以营养五脏，灌溉六腑，维持人体的生命活动。肾所藏的精，不仅是先天之精，也包括后天之精，故《内经》说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”先天之精与后天之精要联系起来理解，不能孤立地看待，先天之精要发挥它的作用，必须依靠后天之精的培育，而后天之精所以能够化生，又是依靠先天之精发挥作用的结果。

天癸：是肾气充盛时所产生的一种促使生殖机能发育的物质，男女两性都有。因此，不能把天癸理解为妇女的月经（但中医书中有时也将天癸作为月经的代名词）。