针刺配中药治疗小舞蹈病

小舞蹈病，又称风湿性舞蹈病、感染性舞蹈病，系神经系统急性感染中毒性疾病，多见于儿童，为急性风湿的一种表现，临床特征为不规则的舞蹈样动作和肌张力减低。

1.治疗方法

(1)针刺：

穴取大椎、百会、合谷、太冲、四神聪、风池。大椎斜刺13 ~ 25 mm，百会向后平刺 13 mm，四神聪向后平刺13~20 mm，均行捻转泻法;风池向对侧眼球方向针刺13~20 mm，行捻转强刺激泻法;合谷直刺13~20 mm，太冲直刺13~ 25 mm，均行提插捻转泻法。诸穴行针得气后，留针 30分钟，15分钟行针1次。每日治疗1次，10次为一疗程，疗程间隔为2天。

(2)中药：

自拟舞蹈汤，金银花6~30 g、蒲公英 6~15 g、制白附子3~10 g、川芎6~10 g、僵蚕10 ~20 g、煅龙齿10~15 g、珍珠粉1~3 g(冲服)、羚羊角粉0·5~1·5 g(冲服)。如伴有咽喉红肿者加玄参、黄芩、山豆根;关节红肿疼痛者加青风藤、猴耳草、生石膏、知母;心慌气短者加麦冬、五味子、党参、茯苓、远志。水煎服，每日1剂，分早、晚服。10天为一疗程，疗程间隔时间为2天。

2.体会

小舞蹈病是以手足不自主运动，肌力减弱，自主运动障碍和情绪改变为临床特征，属中医“颤震”范畴。依据“风胜则动”“诸风掉眩，皆属于肝”的理论，并结合临床实践，认为本病与风、火关系密切。有感于小儿脏腑娇嫩、禀纯阳之体的特点，易感时邪，从阳化热，化火生风，风热毒邪外袭，引动肝风， 风痰阻络发为本病。因此，在治疗时，首选督脉之大椎以清热泻火，祛风退热，调整紊乱的大脑功能；取百会以升举诸阳，抑制大脑的异常兴奋，故对情绪的调节有重要作用；四神聪具有醒脑开窍、镇惊安神之功；取风池以泻火祛风、平肝潜阳；合谷、太冲相配以协调阴阳气血之平衡。再配合服用自拟的舞蹈汤以清热解毒，息风镇惊。方中金银花、蒲公英清热解毒；制白附子、僵蚕息风化痰；煅龙齿、珍珠粉清肝镇惊；用川芎取祛风先活血，血活风自灭之意。针药配合，法证相宜，标本兼顾，疗效显著。