维生素A缺乏症症状和体征
维生素A摄入量或利用不足常引起暗适应损害和夜盲;结膜和角膜干燥病;干眼病和角膜软化;肺,胃肠道和尿道上皮角化;对感染的易感性增加;甚至有时死亡。常见皮肤毛囊过度角化。
维生素A缺乏后果的严重性和年龄呈负相关。在儿童中,生长发育迟缓是常见体征。维生素A摄入量或利用不足常引起暗适应损害和夜盲;结膜和角膜干燥病;干眼病和角膜软化;肺,胃肠道和尿道上皮角化;对感染的易感性增加;甚至有时死亡。常见皮肤毛囊过度角化。
特定的改变局限于眼部(参见第96节角膜软化)。最早期的变化视杆细胞功能障碍可用暗适应测量法,视杆细胞暗点测量法或视网膜电流描记法来检测(这些检测方法需要病人合作)。视网膜功能障碍继之以上皮细胞结构和功能的变化。球结膜干燥病包括干燥,增厚。皱褶和灰暗色的色素沉着;在早期阶段,角膜变得干燥,出现浸润并开始模糊,角膜软化迅速出现,并伴有部分或全部角膜液化,结果导致角膜破裂,眼球内容物被挤出,继而眼球萎缩(眼球痨)或眼球前部膨出(角膜移位及前葡萄肿),最后导致失明。Bitot斑是在球结膜暴露部位由上皮碎屑和分泌物形成的浅表的泡沫样斑,发生在晚期缺乏;当其发生在年幼儿童当中,并有维生素A缺乏其他表现时,那就很可能是由维生素A缺乏引起。严重维生素A缺乏的儿童死亡率为50%或以上。
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