让家长认清水痘
水痘又叫天花,是婴幼儿常见急性传染病,发病时以发热泛力,周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
肾上腺出血,预后不良。
3、水痘肺炎 儿童不常见,临床症状恢复迅速,X线改变常持续6~12周,偶有死亡报道。
4、心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及到睾丸炎等均有少数病例报道。喉部损伤可引起水肿,严重者导致呼吸窘迫。
5、神经系统 脑炎常在出疹后数日出现,发病率<1‰,死亡率为5%~10%。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15%有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括:格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占 10%。
六、水痘的预防:
对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病患者,在接触水症72小时内可给予水痘带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)125~625U/kg肌注,可以起到预防作用。易感孕妇在妊娠早期接触水痘者亦应给予VZIG被动免疫;如患水痘。则终止妊娠是最佳选择,母亲在分娩前5天或后2天内患本病的新生儿,亦推荐使用 VZIG。
水痘减毒活疫苗已在国外开始使用,副作用少,接融水痘后立即给予即可预防发病,即使患病亦极轻微,故凡使用激素或恶性病患儿在接触水痘后均应予以注射。
控制传染源,隔离病儿至皮疹全部结痂为止;托幼机构中已经接触的易患者应检疫3周。