春季警惕风疹

风疹在幼儿园、学校是主要发病场所 ，大流行时发病率可增加 4倍孕早期感染后 ，容易引起婴儿先天性疾病和畸形发病前 57天和发病后35天都有传染性 ，起病当天和前一天传染性最强。春季是风疹的高发季节 ，儿童密集的托儿园所和小学校是风疹的主要发病场所。孕妇早期感染风疹病毒后 ，很可能造成流产、早产 ，或婴儿的多种先天性缺陷 ，最常见的有白内障、青光眼、神经性耳聋、先天性心脏病、脑膜炎、脑炎、心肌坏死、高血压、间质性肺炎、巨细胞性肝炎、肾炎、尿道下裂、智力发育不全及发育迟缓、血小板减少性紫癜等。有人估计 ，新生儿先天畸形中 5以上是由于孕期感染风疹引起。因此 ，对于学龄、学龄前儿童及育龄期妇女来说 ，在春季要提防风疹。

1、风疹及其传播途径

风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。其主要表现就是发热、出皮疹。风疹患者、带有风疹病毒而没有发病者和先天性风疹患者 ，就是本病的传染源。人感染风疹后能获得永久性保护 ，很少得第二次。由于风疹的流行具有周期性特点 ，易感人群不断积累 ，因此 ，每隔 610年就会发生一次大的流行。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径 ，日常的密切接触也可传染。病毒存在于患者或健康带毒者的呼吸道分泌物中 ，患者通过咳嗽、说话、打喷嚏等方式将带有病毒的飞沫排入空气中 ，当抵抗力低下的人吸入了带有病毒的空气后 ，就可能被感染。另外 ，风疹患者粪便及尿液中排出的病毒可污染食具、衣物、用品等 ，可引起接触传染。孕妇感染风疹后 ，可通过胎盘传染给胎儿；产妇感染风疹病毒后 ，可通过母乳传给新生儿。

2、风疹患者的临床表现特征

从感染风疹病毒到发病一般为 1421天 ，平均 18天。这段时间称为风疹的潜伏期。

在发病前 12天内可有低热、头疼、厌食、倦怠、咽痛、咳嗽、喷嚏、流涕和结合膜炎等上呼吸道症状。上述症状儿童多不明显。通常在发热的第一天或第二天出现皮疹 ，一天内 ，皮疹从面部开始 ，按躯干、四肢的顺序迅速遍及全身 ，但手掌、足底大多没有皮疹。皮疹起初呈细点状淡红色斑疹 不高出皮肤 、斑丘疹或丘疹 高出皮肤 ，直径 23毫米。躯干尤其是背部皮疹分布均匀密集 ，其他部位稀疏。个别病人皮疹呈出血性 ，同时伴有全身出血倾向 ，这主要由于血小板减少和毛细血管通透性增高所致。皮疹一般持续 3天 14天 后消退 ，一般 45天退完 ，且不留痕迹。在出疹前或同时还可见到耳后、颈后或枕后淋巴结肿大。退疹后全身症状消退 ，但是肿大的淋巴结需要数周后才能完全恢复正常。