肥胖症的分型治疗

肥胖症（obesity）是一种慢性病。据世界卫生组织估计它是人类目前面临的最容易被忽视，但发病率却在急剧上升的一种疾病。除人类外，许多宠物也会患肥胖症。 哺乳动物（包括人在内）储藏脂肪过多，以至于健康受到影响。

以下是肥胖症的分型治疗：

（1）痰湿阻滞

治法：健脾化痰，燥湿减肥。

处方：半夏10克，苍术10克，茯苓12克，山楂10克，鸡内金10克，厚朴6克，薏苡仁15克，荷叶6克，陈皮6克。

加减：寒湿偏盛加桂枝、白术、泽泻；湿热偏重加蔻仁、杏仁、消石、海金砂；痰多慌痞加蔻仁、藿香；痰湿化热加黄芩、栀子、胆南星、贝母；白带多加椿根皮。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：二陈汤、苓桂术甘汤、减肥汤。

（2）气滞血瘀

治法：理气通络，活血化瘀。

处方：桃仁10克，红花9克，枳实12克，当归10克，柴胡10克，牛膝10克，川芎6克，赤白芍各10克。

加减：血瘀较甚加丹参、苏木、三棱、莪术；痰郁重加菖蒲、苏合香、青礞石；痰瘀化热选用南星、天竺黄、贝母、黄连、栀子。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：四物汤、桃红四物汤等。

（3）肺牌两虚

治法：健脾益肺，化痰祛湿。

处方：党参12克，炙草6克，茯苓12克，白术12克，陈皮6克，半夏10克。

加减：体虚气短甚重用党参，加黄芪；心悸胸闷，喘促较重加远志、枣仁、枳壳、菖蒲；无其他兼症可选加山楂、鸡内金、薏苡仁、茅根。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：六君子汤、二陈汤。

（4）脾肾两虚

治法：健运脾胃，补益精髓。

处方：熟地12克，山茱萸10克，山药15克，茯苓12克，丹皮6克，泽泻12克，党参12克，白术12克。

加减：偏肾阳虚加附片、桂枝、仙茅；偏肾阴虚加龟版、鳖甲；脾阳不振加黄芪、白术。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：六味地黄丸、肾气丸、理中丸。

（5）肝胃积热

治法：疏肝养胃，泄热减肥。

处方：柴胡6克，枳实10克，枳壳6克，黄芩10克，山栀10克，龙胆草6克，茶叶3克，番泻叶10克。

加减：消谷善饥明显加生石膏、熟地；肝热重加夏枯草；尿黄便秘加生大黄、丹皮。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散。

疗效：以上述各方共治疗患者876例，按上述疗效标准，近期临床治愈29例，显效290例，有效451例，无效106例，总有效率为87.8％。