眼内异物有哪些治疗措施？

如晶体尚透明，则不急于手术，而严密观察，无金属沉着症，则不必手术。

⑶睫状体非磁性异物的摘出：由于异物相应的巩膜上作切口，细心寻找异物而摘出之，如异物较小的需用电磁定位器或方格定位等辅助定位方法。

⑷玻璃体内漂浮的非磁性异物的摘出：检眼镜能见者，术前选择体位，找出适当体位，即异物距视网膜较远，比较靠前部，易于观察，易于到达的体位，最好能以斜照法看到。术中按经体位自睫状体平坦部的切口进入爪式异物钳，小心捕捉异物，如斜照法不可见，则术中可在手术显微镜（加各种接触镜）观察下进行手术。

如因玻璃体混浊，无法直接看到异物时，则先作玻璃体切除术，然后摘出异特。也可第一次仅做玻璃体切除术，术后待看到异物时第二次手术摘除异物。

⑸接近视网膜的非磁性异物的摘出

1)方格定位摘出术：这是摘出此类异物的常规手术。方法是：按照术前定位结果，在异物所在处的巩膜上，缝一方格定位器（图5），摄x线无骨片，一般摄一定位器的正位片，和侧位片。由位片上可以确定异物的精确位置。由侧位片上可看出异物与眼球壁的距离。按此位置切开眼球壁摘出异物。切开眼球壁后，可能出现的情况和所需采取的方法简述如下：

刀刃触及异物，则停止切开，借助切口的预置缝线拉开切口，则可看到异物，即可小心夹出。

切透明球壁后，异物由切口自行排出。

异物连同包裹它的机化团由切口自行排出。

由切口可看到一大团白色机化物，或机体团一部分露出于伤口，则夹持此机化团并切开，在其中寻找异物。

由切口脱出一珠状透明的玻璃体，压平此玻璃体珠，即可看到切口内的异特。此时可剪除此玻璃体珠，剪后迅速夹出异物。

当切口尚未完成，仅切开小口时，立即有大量的液化玻璃体溢出，眼球变软而塌陷，此时可提起切口预置缝线，迅速以剪子完成切口，在切口内或两侧阳缘内仔细观察，寻找异物。此时常可在一侧创缘这内面看到异物或包裹它的机体团。

切开眼球壁后，见切口内全部为灰白色机化物，看不到异物或包裹异物的具体团块，此时可在露出的机化物的表面，以镊子细心地逐层分开机化物，则常可发现异物，有时在分化开机化物时出现一脓腔，则异物多在此脓腔内出现。

寻找异物主要指在焦点光源照射下反复的仔细观察，任何时候都不能将镊子伸入切口内盲目试夹。

2）经玻璃体的摘出方法：与经玻璃体摘出磁性异物的方法相似，按玻璃体切除的方法，自平坦部进入导光纤维和分离器，将异物自视网膜上剥离，然后再进入异物钳夹出之。

3)电磁定位器定位摘出法：较在的非磁性金属异物，亦可用电磁定位器寂静位。确定位置切开眼部壁后可能出现的情况和所采取的方法与方格定位摘出法相同。

3.眼内异物取出后疗法

⑴预防感染，控制炎症，止血、止痛。

⑵由角膜缘或睫状体平坦部切口者，术后静卧1～2日，检查眼前部及眼底，如前房已形成，或眼底无异常，即可下床活动。

⑶经视网膜切口的手术，则静卧4～10日证明无视网膜脱离时，方可下床活动并开放健眼。

⑷同时进入白内障手术或玻璃体切除手术者，则同时按这些手术的术后常规处理。

⑸术后注意观察玻璃体出血、前房积血、玻璃体机化物形成、视网膜脱离等常见的并发症的发生，如有发生则按各该病常规处理。

⑹经视网膜切口滴出异物的病人，术后6月内不能做较重的体力劳动，避免震动和剧烈的活动。