细菌性角膜炎应如何治疗?
抗生素 局部使用是最有效的途径。如果有巩膜化脓、溃疡穿孔、睑内或全身播散的可能,或继发于角膜或巩膜穿通伤,或无法给予理想的局部用药,应同时全身应用抗生素。
1、抗生素 局部使用是最有效的途径。
(1)高浓度的抗生素眼液:急性期频繁滴眼,每15-30min一次;严重病例,在开始的30min,每5min滴药一次。
(2)浸泡抗生素的胶原盾或药液中添加赋形剂,可延长药物接触时间。
(3)结膜下注射:可提高角膜和前房的药物浓度,但强化的抗生素滴眼液频繁滴眼,具有同样效果。
(4)抗生素眼膏:夜间使用。治疗过程中可根据药物敏感实验,调整使用有效抗生素。病情控制后,需维持用药一段时间,防止复发。
(5)如果有巩膜化脓、溃疡穿孔、睑内或全身播散的可能,或继发于角膜或巩膜穿通伤,或无法给予理想的局部用药,应同时全身应用抗生素。
2、1%阿托品眼液或眼膏 并发虹膜睫状体炎奕给予散瞳。
3、其他药物 局部使用胶原酶抑制剂,如依地酸钠、半胱胺酸等,可减轻角膜溃疡发展。口服大量维生素C、维生素B有助于溃疡愈合。
4、治疗性角膜移植 药物治疗无效、病情急剧发展,可能或已经穿孔,眼内容物脱出可考虑施行。住院患者应该采取隔离措施。
预 后
本病若治疗不及时或处理不当,可致黑睛溃破,黄仁绽出,形成蟹睛病恶候,即角膜溃破、虹膜脱出,愈后视力受到严重障碍,甚至失明。
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