视神经萎缩的病因
由多种原因均可引起,常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等如下:
1.颅内高压致继发性视神经萎缩。
2.颅内炎症,多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎 。
3.视网膜病变:
⑴血管性,视网膜中央动脉或静脉阻塞,视神经本身的动脉硬化,正常营养血管紊乱、出血(消化道及子宫等)。
⑵炎症。
⑶青光眼后。
⑷视网膜色素变性。
⑸Refsum病。
⑹黑蒙性家族性痴呆。
4.视神经炎和视神经病变:
⑴血管性,如缺血性视神经病变。
⑵脱髓鞘病。
⑶维生素缺乏。
⑷由于铅或其他金属类等中毒。
⑸带状疱疹。
⑹梅毒性。
5.压迫性所致
⑴肿瘤,包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤(前交通动脉瘤)。
⑵骼疾病,包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等
⑶眶部肿瘤
6.外伤。
7.代谢性疾病,如糖尿病、神经节苷脂病等 。
8.遗传性疾病 :
Leber病,小脑性共济失调,周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病。
9.营养性视神经萎缩。
10.杂类:
在儿童其原因更复杂如下。
1.染色体异常:
猫叫综合征,染色体18长臂部分缺失。
2.脂性疾病:
Tay-sachs病,Sandhoffs病,乳糖基酰基(神经)鞘氨醇中毒症,NIEMANN-Pieck病,α-β-脂蛋白血症(Bassen-kornzwig综合征)。
3.粘多糖病:
Hurlers粘多糖病,同胱氨酸尿病。
4.矿物代谢缺陷及其代谢:
Menkes病、幼年性糖尿病,胰腺囊性纤维变性,全身性神经节甙脂症、Zellwage氏病、Albers-Sch?nberg病。
5.遗传性视网膜色素变性:
Ushers综合征、Kesrns-Sayer综合征、Alstrom综合征。
6.灰质病:
Battens病、婴儿神经轴索营养不良症,Hallervorden-Spatz病。
7.小脑性共济失调:
Behr视神经萎缩,Marie共济失调,遗传性运动或感觉性多神经病变,Charcot-Marie-Tooth病,橄榄体-桥脑小脑变性。
8.原发性白质病变:
异常性脑白质变性,Krabbers病,海绵质白质变性(Canaran),啫苏丹白质变性,Merzbacher-pelizaeus病,Cockayne综合征。
9.脱髓鞘疾病:
肾上腺白质变性,多发性硬化。
10.家族性视神经萎缩:
Leber病,婴儿型视神经萎缩(隐性、显性)。
11.颅内压增高:
假脑瘤,颅内出血,颅骨狭窄症,导水管阻塞脑积水。
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