视网膜色素变性的预后

本病隐性遗传患者发病早、病情重，发展快，预后极为恶劣。比30岁左右时视功能已高度不良，至50岁左右接近全盲。显性遗传患者即反之，偶尔亦有发展至一定程度后趋于静止者，故预后相对地优于隐性遗传型。因此可等到勉强正常就学和就业的机会。本病隐性遗传者其先辈多。有近亲联婚史，禁止近亲联婚可使本病减少、发生约22%。另外,隐性遗传者应尽量避免与本病家族史者结婚，更不能与也患有本病者结婚。显性遗传患者，其子女发生本病的风险为50%。

国内外眼科界多项基础研究证实：“视网膜色素变性与脉络膜血流减少有关”。夜盲的形成预示脉络膜血流已无法满足视杆细胞的代谢需求，管状视野的形成与脉络膜毛细血管区域血流循环功能下降相对应。

我们采用的是手术方法治疗视网膜色素变性，即“血管分流术”，在显微镜下进行精细的操作，通过手术将供应视网膜中央动脉、睫状后短动脉的血流量增加，从而改善了视神经、视网膜、脉络膜的营养，使病人的视功能得到进一步提高。另一种手术方法是“网膜血管再植术”，这种手术是通过一种生物药膜的作用，刺激了视细胞的兴奋，另外还能产生新的血管，使脉络膜的微循环得到改善，以上两种手术均改善了视网膜脉络膜的缺血状况。我们应用了手术前后眼动脉的血流速度及血流量，结果显示术后眼动脉血流量明显增加。由于血循环的改善，病人的视力提高，视野扩大，夜盲得到改善。我们自95年以来，收治全国各地病人约1000余例，有效率达到92.3%。我们的治疗效果于2003年已通过了吉林省卫生厅的科技成果鉴定。省内外专家一致肯定，我们的治疗方法合理、科学、先进，而且安全、可靠。我们对出院病人通过书信、电话等方式进行了随访，大部分病人仍保持了住院期间视力提高，视野改善的水平，有效地防止了病情的发展。