眼源性头痛与青光眼头痛

眼源性头痛分类有：

(1)青光眼。(2)葡萄膜炎。(3)葡萄膜大脑炎。(4)屈光不正。(5) 视网膜炎。

青光眼产生的头痛起病一般较缓慢，多位于病眼侧额颞区，呈长期持续性胀痛或钝痛，头痛与眼痛多同时存在，程度较轻，部分人出现恶心、呕吐，低头时间过长或俯卧以及按压眼球可以使头痛加重。眼内压力急剧升高时头痛剧烈，呈胀痛或烧灼痛，同时伴有明显眼部变化及发热寒战，腹泻便秘等症状。

青光眼的诊断依据是：

(1)病理性眼压升高和视乳头凹陷、视神经萎缩、视野缺损及视力下降。(2)眼局部混合性充血、角膜水肿、瞳孔呈椭圆形散大且带绿色外观。(3)前房甚浅、前房角闭塞、眼球坚硬如石。(4)伴有头痛、眼痛、恶心呕吐。

青光眼的治疗原则有：①应用药物治疗，迅速控制和降低眼压；②眼压下降后，及时选择适当手术防止再发。

(1)常用药物：①缩瞳剂：1%～2%毛果芸香碱滴眼，每3～5分钟滴眼1次，待眼压降低每1～2小时滴1次，以后每日3～4次，或6.25%毒扁豆碱滴眼，后者不宜长期应用。②β-受体阻滞剂：0.25%～0.5%噻吗心安滴眼每天1～2次。③碳酸酐酶抑制剂：醋氮酰胺0.25～0.5克，每日服2～3次。④高渗剂：10%甘油500毫升静点，每日1次；20%甘露醇250毫升静点，每日1～2次。

(2)手术治疗：药物治疗眼压下降，但不能防止再发，应考虑手术治疗。

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