急性结膜炎

急性结膜炎俗称“红眼病”，是由于多种原因引起的眼表结膜的急性炎症，主要表现为眼红，分泌物多，眼有异物感，严重者也会出现眼痛、畏光及视物模糊等。

急性结膜炎是由于感染细菌、病毒等引起的急性眼病，俗称“红眼病”。中医学称为“天行赤眼”、“暴发火眼”等。临床以眼结膜急性充血、分泌物增多为主症，兼有畏光流泪、痛痒交作，或灼热羞明，眵泪黏结等。常见风热外侵、热毒上攻两种症型。

（1）风热外侵型，症见初起眼红，痛痒交替，羞明流泪怕热，舌边尖红，脉浮数。治宜疏风散热。

（2）热毒上攻型，症见两眼红肿，灼热羞明，头痛眼痛，眵泪黏结，舌质红苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒，凉血活血。

病因

　急性结膜炎俗称“红眼病”，是由于多种原因引起的眼表结膜的急性炎症，主要表现为眼红，分泌物多，眼有异物感，严重者也会出现眼痛、畏光及视物模糊等。本病有较强的传染性，主要通过接触传染，少部分也会通过空气飞沫传播。在治疗上以点抗生素及抗病毒眼药水治疗为主，清热解毒中药治疗本病有较好的效果，本病用眼一方治疗效果满意，另外耳尖放血等传统中医治疗也取得了良好的治疗效果。

病因：外源性微生物：以细菌、病毒为主，其中又以病毒感染常见，而且病情重，传染性强。常见的病毒有腺病毒、肠道病毒及柯萨其病毒等。

诊断要点

急性起病,初起患眼红赤,止痒交作或疼痛,怕热羞明,流泪怕风。迅即症状加重,目眵多,胶结,每于睡起时睫毛与两睑胶封,常一眼先发或双眼齐发。可伴发热,流涕、咽痛等症状。春夏季节多见,可流行或散发。排除其他结膜充血性病变即可诊断本病。

临床表现

潜伏期一般l－2日。初起时自觉有异物感、烧灼、刺痛及畏光感觉，分泌物增多，细菌性结膜炎常有脓性分泌物，早上起床时上下眼睑胶粘在一起，有轻度怕光和异物感但视力不影响，儿童患此病后，眼睑红肿比成年人更重，分泌物可带血色、睑结膜上可见灰白色膜，此膜能用棉签擦掉，但易再生。病毒性结膜炎的分泌物为水样或粘性，球结膜下可有出血，角膜可因细小白点混浊而影响视力，有时还可伴有同侧耳前淋巴结肿大，有压痛。

一般发病后4－5日，症状达到高峰，以后逐渐减轻，2周内痊愈。

治疗

西医治疗

急性结膜炎的处理原则是用生理盐水或3％硼酸溶液洗眼，清除分泌物，再根据分泌物细菌学检查，适当选用抗菌素或磺胺类眼药水滴眼，如0.25%氯霉素眼药水。

滴服药水要频繁，每1－2小时滴一次，但切勿包扎眼睛。因包扎能使眼部温度增高，利于细菌繁殖，同时阻止了分泌物的排泄，对病情不利。

中医治疗

单验方

①朴硝20克，放入已消毒的磁碗内，加200毫升白开水沏开(浓度为10％)，药液凉后用消毒棉签蘸药液洗患眼，每日3次。

②银翘荆防汤：金银花、板蓝根、蒲公英各20克，连翘、荆芥、防风、黄芩、柴胡各10克，薄荷、桔梗、甘草各6克，水煎，每日1剂，分2次服。

针灸：取睛明、合谷、太阳、风池穴，两侧感染者取双侧穴，一侧者合谷取对侧，其它穴取患侧，针刺，每日1次。

外治：取黄连素片1－2片，煎水l杯，熏洗患眼至口中发苦为止。

预防与护理