黄斑裂孔患者的症状

黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损，属眼科疾病。其发病率为0.6-0.7％。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。黄斑裂孔可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。在老年人相对健康的眼，无其他病因发生的黄斑裂孔，称为特发性黄斑裂孔。常发生于60－80岁。

黄斑裂孔患者症状黄斑裂孔患者视力的好坏取决于视网膜组织的损伤和缺损程度。若为较早期的板层孔，视力可无明显变化；若已形成全层斑裂孔，则中心视力锐减，通常只在0.1左右，若裂孔偏离中心凹边缘，则视力可达0.2~0.4，但〉0.5的罕见。患者多觉视物变形，自觉中心暗点。

眼底所见，黄斑部呈现一圆形或椭圆形的边缘锐利孔洞，偶见不规则形，裂孔大小不一，大者达1PD，小者只有针尖大小，须仔细检查方能发现，但一般多为1/4~1/2PD。裂孔基底呈暗红色，有的边缘有黄白色圆，表明孔的边缘有少量视网膜下积液。若视网膜下积液增多，裂孔边缘翘起，形成黄斑裂孔性视网膜脱离，以裂孔为中心，局部视网膜隆起，并可发展为全视网膜脱离，有的可见玻璃体有条索牵引。孔内或孔周还可见一些黄白色的小占，可能为视网膜变薄后视网膜层间的黄色素暴露。由外伤引起者，可见机化斑、色素或脉络膜破裂、出血斑等。