如何治疗外伤性黄斑裂孔

黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损，属眼科疾病。其发病率为0.6-0.7％。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。黄斑裂孔可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。在老年人相对健康的眼，无其他病因发生的黄斑裂孔，称为特发性黄斑裂孔。常发生于60－80岁。

如何治疗外伤性黄斑裂孔：

外伤性黄斑裂孔主张先观察3至4个月，若无自发闭合,可考虑单纯玻璃体切割术联合注气术，不需要内界膜剥离术。在黄斑裂孔治疗中重要的是手术前确定玻璃体视网膜交界面状态，以决定手术方式。

1.激光光凝裂孔周围有视网膜浅脱离晕，可以采用压孔缘包绕光凝法，但要避免鼻上边缘部分(为旁中央凹注视点常见位置)，也许增进视网膜下积液的吸收。

2.手术治疗对于单纯的黄斑裂孔源性视网膜脱离而无玻璃体牵拉者，可以采用玻璃身体内单纯注气法治疗;对伴有周边部视网膜裂孔者，要实施巩膜环扎术，对黄斑裂孔不用特殊处理;如果有明显玻璃体牵拉，则需要行玻璃体切割术，以解除对黄斑的牵拉。