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外伤性黄斑裂孔的形成与治疗

大多数的黄斑裂孔是特发性的,但也有一些是因钝挫伤所致。早期理论提示,特发性黄斑裂孔多累及中心凹组织。

大多数的黄斑裂孔是特发性的,但也有一些是因钝挫伤所致。早期理论提示,特发性黄斑裂孔多累及中心凹组织。对手术治疗后视网膜轻微损伤和良好视力的观察以及“孔盖”(operculum)主要是由胶原组织构成的发现,说明中心凹组织的损伤是很轻微的,并说明原发性黄斑裂孔开始于一个中心凹小的裂开,并逐渐扩大2~4。外伤性黄斑裂孔的发病机理原因不明。

本病例描述的是一位自由旅行者,未戴眼镜,在行车中因高压气袋爆炸受伤。初诊时患者右眼视力为20/30,眼底检查发现右眼黄斑区及其上方有视网膜震荡症。中心凹的中央有一斑点。一周后右眼视力下降为20/50,并出现一个小的全层黄斑裂孔。两周后右眼视力为20/60,黄斑裂孔增大,并出现一条纹四周后经睫状体平部施行了玻璃体切割术(vitrectomy),外层玻璃体剥离,并填充了16%氟化丙烷(perfluoropropane),患者右眼视力恢复到20/25,裂孔封闭。

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