黄斑裂孔术后护理

黄斑裂孔（Macular hole，缩写为 MH）是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损，属眼科疾病。其发病率为0.6-0.7％。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。黄斑裂孔可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。在老年人相对健康的眼，无其他病因发生的黄斑裂孔，称为特发性黄斑裂孔。常发生于60－80岁。

术后护理

1、心理护理 患者术后通常迫切期望手术治疗后能恢复或提高视力。故对手术效果期望过高。护士应做好患者的心理疏导工作。及时给予安慰解释视力的提高有一渐进的过程，一般术后6个月才可达到最佳水平。以避免患者产生急躁情绪或悲观失望不良心理而影响其康复。对患者须多鼓励，使其树立信心，处于最佳的心理、生理状态，积极主动配合治疗护理，以早日痊愈出院。

2、饮食护理 饮食宜清淡好消化富营养软食，并给予维生素等营养药物，以补充视网膜充分的营养，有利于视网膜功能恢复。勿食酸、辣刺激性强的食物。保持大便通畅。在卧床期间，肠蠕动减弱，故应嘱患者多食粗纤维多的蔬菜水果，以防便秘。

3、体位护理 黄斑裂孔视网膜脱离手术眼内填充气体后，根据视网膜裂孔及脱离部位采取适当体位，对促进康复预防并发症具有重要作用。卧位原则为裂孔或脱离部位处于最高位。因气体比重轻，利用气体向上顶压视网膜与脉络膜，达到封闭视网膜裂孔及促进视网膜复位的目的。如视网膜上方裂孔或脱离取坐位或半坐位，后部裂孔或黄斑裂孔取俯卧位，颞侧或鼻侧分别取裂孔侧向上的侧卧位［1］。其中由于俯卧位为一强迫体位，会给患者机体带来极大不适。时间长后可出现焦躁等并发症。故应对患者体贴入微，耐心说明该体位的目的及必要性及其相关的注意事项，以取得患者配合。

4、基础护理 安排好患者的饮食起居及个人卫生。保持病室清洁整齐、空气清新及床单的干净，为患者创造一个舒适安静、安全的休息环境。为缓解患者俯卧位带来的不适，定期协助患者更换体位，交替采取坐、卧、走三种姿势的头低位。此可达到限制头部的活动，又促进了躯体的适当活动。每日定时为患者进行四肢及腰背部按摩，以改善血循环及机体的不适。